其他精神障礙-資料下載頁
2024-10-03 15:07本頁面
【正文】 神病藥物 ? 抑郁型的治療：抗抑郁藥物合并抗精神藥物治療，系統(tǒng)治療無效時可考慮應(yīng)用電痙攣治療 ? 混合型：鋰鹽治療 第三十八頁，共四十五頁。 周期性精神病 ? 這是一組急性起病，反復(fù)發(fā)作，病癥相仿，以內(nèi)分泌失調(diào)與自主神經(jīng)病癥，以及思維、情感、行為紊亂為主的精神障礙，病程短暫，抗精神病藥物療效不顯著，多見于青少年女性。如果常與月經(jīng)周期相聯(lián)系，那么稱月經(jīng)周期性精神病。 第三十九頁，共四十五頁。 周期性精神病的病因與發(fā)病機(jī)制 ? 軀體及心理社會因素為誘因 ? 間腦－垂體－自主神經(jīng)的功能出現(xiàn)紊亂 第四十頁，共四十五頁。 周期性精神病的臨床表現(xiàn) ? 精神病癥：發(fā)病前半天至 3天的先兆病癥〔頭暈、腰背痛、尿頻、失眠、易激惹、煩躁不安等〕；此后驟然出現(xiàn)躁狂、抑郁或分裂樣病癥； 50％有意識障礙；復(fù)寫病癥，人格保持完整，間歇期無殘留病癥；女性每月發(fā)作一次，男性周期性規(guī)律不明顯 ? 軀體病癥：厭食或貪食、多飲、心悸、出汗、面色潮紅、體溫升高、肢體麻木或冷厥，女性閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)紊亂、肥胖，男性消瘦 ? 腦電圖及性激素異常 第四十一頁，共四十五頁。 周期性精神病的診斷要點 ? 急性起病，反復(fù)發(fā)作，常與月經(jīng)周期相關(guān) ? 每次發(fā)作病癥相仿，病程短暫 ? 內(nèi)分泌失調(diào)與自主神經(jīng)病癥 ? 多見于青少年女性 ? 抗精神病藥物療效不顯著 ? 并至少有以下 1項：①非協(xié)調(diào)性精神運動性興奮，少數(shù)為運動抑制；②伴有輕度意識障礙的行為紊亂；③片斷的幻覺、妄想與言語紊亂；④明顯的情感高漲或低落； 第四十二頁，共四十五頁。 周期性精神病的鑒別診斷 ? 抑郁癥：病程較長，不會短期內(nèi)緩解 ? 躁狂癥：有感染力，病程較長 ? 精神分裂癥：有特征性的知、情、意三者的互不協(xié)調(diào)，緩解不完全，遺留人格缺陷 ? 別離性障礙：不良因素，暗示及自我暗示下發(fā)病，缺乏真正的周期，缺乏“復(fù)寫〞性質(zhì) ? 分裂情感性精神病：發(fā)作無規(guī)律，無意識障礙 ? 應(yīng)激相關(guān)障礙：病癥與心理社會因素密切相關(guān)，缺乏與月經(jīng)有關(guān)的周期及“復(fù)寫〞特性 第四十三頁，共四十五頁。 周期性精神病的治療 ? 藥物治療：發(fā)作期抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物等控制病癥；三個周期的人工月經(jīng)周期藥物治療；谷維素改善間腦功能 ? 心理治療 ? 電痙攣治療 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 其他精神障礙。心因性妄想癥：劇烈和長期的心理社會因素，妄想與不良心理因素密切相關(guān)且隨心理因素消除而消失。偏執(zhí)性精神病〔偏執(zhí)狀態(tài)〕。常有內(nèi)分泌紊亂〔月經(jīng)紊亂及停經(jīng)〕和自主神經(jīng)系統(tǒng)病癥。局部患者在心理社會因素影響下或身心過分疲勞的情況下發(fā)病。意識障礙：妄想性催眠狀態(tài)，病癥一旦緩解感到好似從一場噩夢中或是從不可想象的迷惑中突然清醒。被感應(yīng)病人與原發(fā)病人有思想情感上的共鳴。電痙攣治療 第四十五頁，共四十五頁。
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