【正文】 國內(nèi)外學(xué)者為使多動癥患兒的病史采集標準化，設(shè)計了許多行為量表，通過這些行為量表使診斷更為準確，常用的有美國康納（ Conner）設(shè)計的簡易多動癥量表，可為診斷提供依據(jù)。該量表按數(shù)字級別判定癥狀 ,逐次打鉤 ,然后將每次得分累加成總分 ,總分在 15分以上者 ,應(yīng)懷疑有多動癥 ,要盡快查明原因 ,以便及早治療。 無 （ 0分） 有一點 （ 1分） 較多（ 2分） 很多（ 3分） 1 動個不停 2 容易興奮或沖動 3 打擾其他小孩 4 做事有頭無尾 5 坐不住 6 注意力只能短暫集中 ,易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移 7 要求必須立即得到滿足 8 好大聲叫喊 9 情緒改變快 10 脾氣暴躁 ,有不可預(yù)料的行為 5 鑒別 – 多動癥與心理疾病的區(qū)別 – 多動癥兒童與頑皮兒童的區(qū)別 – 多動癥兒童與弱智低能兒童的區(qū)別 – 多動癥與精神分裂癥的區(qū)別 – 多動癥與學(xué)習(xí)能力障礙的區(qū)別 – 多動癥與孤獨癥的區(qū)別 – 多動癥與抽動癥的區(qū)別 多動癥與心理疾病的區(qū)別 多動癥的癥狀包含了多種心理上的障礙，許多心理疾病也存在注意障礙的問題。性格內(nèi)向的多動癥兒童，表現(xiàn)出焦慮、抑郁等，故須與焦慮癥和抑郁癥等心理疾病相鑒別，而這些精神障礙性疾病也會加重注意障礙，造成診斷上的錯誤。 另外，孤獨癥和其它精神障礙如適應(yīng)障礙、行為障礙、躁狂癥、思維障礙、強迫癥等，與多動癥的病象特征有相互交叉之處，對多動癥的心理障礙需要心理治療，但對心理疾病不能納入多動癥范疇，不可用治療多動癥的藥物進行治療，以免發(fā)生醫(yī)療事故。 多動癥兒童與頑皮兒童的區(qū)別 有的兒童活潑好動、調(diào)皮好奇、貪玩，也有注意力分散的時候，這些活動與兒童的年齡相適應(yīng)的話就是正常的。就自制力來說，多動癥兒童與正常兒童只有量和頻度的不同。多動癥兒童活動有如下特征： 活動常沒有目的，有始無終，雜亂無章，動作花樣不停變化，多動過度，讓人無法忍受； 多動癥兒童的行為常不分場合，不計后果，無法自制，上課不遵守紀律 。 多動癥兒童對家長、老師的勸說教導(dǎo)聽不進去，屢教不改，隔不了多長時間，又會重犯。 多動癥兒童與弱智低能兒童的區(qū)別 二者有時也會發(fā)生聯(lián)系，某些低能兒童也會伴有多動癥，嚴重的多動癥兒童，智商可能偏低，這樣，多動癥兒童與輕度低能兒童常?；煜?，可從以下幾方面鑒別： 測試二者智商 多動癥兒童學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定，而低智商兒童學(xué)習(xí)成績總是很差， 弱智在其它如社交、生活等方面也存在缺陷 對藥物及心理綜合治療的反應(yīng) 兒童多動癥與精神分裂癥的區(qū)別 多動癥與精神分裂癥是截然不同的兩種病癥， 精神分裂特征為： 無端恐懼、情緒緊張、意志減退、生活懶散，有的生活都不能自理 ； 兒童精神分裂癥可出現(xiàn)妄想，作出病態(tài)的推理和判斷，即使給他擺事實、講道理也無法糾正，如認為自己不是親生的（非血統(tǒng)妄想）、別人總在嘲笑自己（關(guān)系妄想）、有人要謀殺自己（迫害妄想）等。多動癥沒有此現(xiàn)象 。 兒童多動癥與學(xué)習(xí)能力障礙的區(qū)別 多動癥與兒童學(xué)習(xí)能力障礙兩者關(guān)系密切，常常是伴隨出現(xiàn)在患兒身上，其發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計5080%的多動癥兒童同時存在學(xué)習(xí)困難，而近20%的學(xué)習(xí)困難者也伴有多動癥。多動癥兒童的學(xué)習(xí)不良主要是因為注意力不集中，多動而致，學(xué)習(xí)能力障礙的兒童是缺乏理解力，聽不懂上課的內(nèi)容，而影響學(xué)習(xí)的，并由此引起多動和注意渙散。這是它們的區(qū)別，但應(yīng)指出，二者兒童都不是由于智能低下引起，在診斷前有測試智能的必要性。 多動癥與孤獨癥的區(qū)別 孤獨癥兒童也常有注意力不集中、活動多、動作刻板古怪等表現(xiàn)癥狀，常被誤認為是多動癥，其實，孤獨癥有其更為特有的表現(xiàn)： 患兒缺乏情感交往，喜歡獨處，不合群，對物質(zhì)有特殊依戀；語言少而呆板、不清甚至不會說話，動作刻板離奇或反復(fù)動作（嘴鼻抽動，聳肩，咬手指、衣袖等），對外界刺激麻木，我行我素 智力明顯低下，有的甚至無法進行心理測試，當(dāng)然，他們在某些方面（如記數(shù)，唱歌，繪畫等）也有特殊技能； 孤獨癥發(fā)展嚴重會有精神障礙，形同精神分裂癥。 多動癥與抽動癥的區(qū)別 抽動癥患兒的性格多急躁、任性、易怒，但一般對學(xué)習(xí)成績的影響不大，注意力集中程度比多動癥患兒較高一些，癥狀呈波動、慢進過程。通過正確治療有較好效果，配合心理治療，癥狀多能控制，但在青春期前多波動性反復(fù)。另外，部分抽動癥患兒可合并有多動癥狀，但多動癥兒童絕無抽動現(xiàn)象，這是鑒別的關(guān)鍵。 6 治療 –藥物治療 –教育方法 –行為治療 –飲食療法 藥物治療 治療多動癥的藥物包括中藥（方劑、中成藥）和西藥，中藥一般沒有副作用，而西藥則有許多毒副作用，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，中藥治療是解決多動癥的理想方法之一。 西藥治療多動癥的藥物有四大類：（ 1）精神振奮劑；（ 2） a2受體激動劑；（ 3）三環(huán)類抗憂郁藥；（ 4）其它藥物。精神振奮劑（興奮劑）是常用藥物，包括利他林、匹莫林和苯丙胺 。 治療多動癥的常用中成藥（包括方劑）包括傳統(tǒng)古方及現(xiàn)代研制新藥兩種 。如知柏地黃丸、六味地黃丸、靜靈口服液 等 。 教育療法 服藥同時家長要重視教育工作，要學(xué)習(xí)了解有關(guān)多動癥的知識。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導(dǎo)。教育多動癥患兒時，要注意以下幾點： 必須切合實際。 。 強集中注意力的培養(yǎng)。 。如果藥物治療和教育措施配合得當(dāng)，部分患兒可在短期內(nèi)變得安靜，注意力集中，可取得良好的效果。 行為治療 行為療法是利用學(xué)習(xí)原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續(xù)改進，并求鞏固；而當(dāng)不適宜行為出現(xiàn)時，就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權(quán)利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內(nèi)屁股扭動的次數(shù)記下來，倘使次數(shù)減少了，就加以表揚，并且每天給家長帶一份報告去，家長就根據(jù)報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定，如準許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎給玩具等。 飲食療法 大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有多動癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動癥，或者使多動癥狀加重。相反，多動癥的患兒只要限止這類食物，癥狀可明顯減輕。因此，多動癥患兒的飲食，應(yīng)注意以下幾點： 物，如掛面、糕點等。 。 。 5.應(yīng)少食含鋁食物。 7 預(yù)后 有半數(shù)以上多動癥兒童的一些癥狀如注意力不集中、沖動任性等可以持續(xù)到成人。出現(xiàn)攻擊和反社會行為、嚴重多動和沖動、智力較低、社會經(jīng)濟狀況不良，以及酗酒，揮霍等，造成了消極的后果。當(dāng)然每個人的情況各不相同，也不用因此而恐懼。要認識到多動癥是一個慢性的心理障礙問題，家長必須對多動癥兒童進行長時間的觀察，不要因為治療時間長和慢而灰心喪氣。目前尚無簡單的辦法來解決這個復(fù)雜的生物心理社會問題，故不能對多動癥的預(yù)后掉以輕心。 8 對多動癥應(yīng)有的認識 – 多動癥的預(yù)防措施 – 多動癥兒童不一定都多動 – 不只是兒童才患有多動癥 – 多動癥是一個較長時間的心理問題 – 多動癥兒童各方面的功能都會受到影響 – 家庭和學(xué)校對多動癥兒童治療要起重要作用 – 對多動癥患兒要有愛心、耐心，對治療要有信心、決心 演講完畢，謝謝觀看！