其他精神障礙(參考版)
2024-10-03 15:07本頁(yè)面
【正文】 。被感應(yīng)病人與原發(fā)病人有思想情感上的共鳴。局部患者在心理社會(huì)因素影響下或身心過(guò)分疲勞的情況下發(fā)病。偏執(zhí)性精神病〔偏執(zhí)狀態(tài)〕。 內(nèi)容總結(jié) 其他精神障礙。 周期性精神病的鑒別診斷 ? 抑郁癥：病程較長(zhǎng)，不會(huì)短期內(nèi)緩解 ? 躁狂癥：有感染力，病程較長(zhǎng) ? 精神分裂癥：有特征性的知、情、意三者的互不協(xié)調(diào)，緩解不完全，遺留人格缺陷 ? 別離性障礙：不良因素，暗示及自我暗示下發(fā)病，缺乏真正的周期，缺乏“復(fù)寫(xiě)〞性質(zhì) ? 分裂情感性精神?。喊l(fā)作無(wú)規(guī)律，無(wú)意識(shí)障礙 ? 應(yīng)激相關(guān)障礙：病癥與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，缺乏與月經(jīng)有關(guān)的周期及“復(fù)寫(xiě)〞特性 第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 周期性精神病的臨床表現(xiàn) ? 精神病癥：發(fā)病前半天至 3天的先兆病癥〔頭暈、腰背痛、尿頻、失眠、易激惹、煩躁不安等〕；此后驟然出現(xiàn)躁狂、抑郁或分裂樣病癥； 50％有意識(shí)障礙；復(fù)寫(xiě)病癥，人格保持完整，間歇期無(wú)殘留病癥；女性每月發(fā)作一次，男性周期性規(guī)律不明顯 ? 軀體病癥：厭食或貪食、多飲、心悸、出汗、面色潮紅、體溫升高、肢體麻木或冷厥，女性閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)紊亂、肥胖，男性消瘦 ? 腦電圖及性激素異常 第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 周期性精神病 ? 這是一組急性起病，反復(fù)發(fā)作，病癥相仿，以內(nèi)分泌失調(diào)與自主神經(jīng)病癥，以及思維、情感、行為紊亂為主的精神障礙，病程短暫，抗精神病藥物療效不顯著，多見(jiàn)于青少年女性。 分裂情感性精神障礙鑒別診斷 ? 與分裂癥及心境障礙進(jìn)行鑒別診斷中涉及到的疾病均適用與分裂情感性精神障礙 ? 包括精神分裂癥青春型、精神分裂癥后抑郁、躁狂癥、抑郁癥和應(yīng)激相關(guān)障礙 第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 分裂情感性精神障礙診斷要點(diǎn) ? 在疾病的同一次發(fā)作中，典型的分裂病癥和情感病癥同時(shí)出現(xiàn)或只差幾天出現(xiàn) ? 反復(fù)發(fā)作，通?？赏耆徑猓瑑H少數(shù)殘留缺損病癥 ? 發(fā)作既不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不符合心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 符合病癥標(biāo)準(zhǔn)的分裂病癥與情感病癥在整個(gè)病程中同時(shí)存在至少 2周以上，并且出現(xiàn)與消失的時(shí)間較接近。 分裂情感性精神障礙病因及發(fā)病機(jī)制 ? 真正病因不明 ? 遺傳因素：遺傳負(fù)荷在分裂癥于心境障礙之間，推測(cè)是這兩種疾病的兩種基因聯(lián)合所致 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌異常：地塞米松脫抑制率有的與分裂癥接近，有的與抑郁癥相似 ? 其他：病前多無(wú)明顯的個(gè)性缺陷，約半數(shù)以上的患者似乎存在誘發(fā)因素，其中社會(huì)心理因素要多于軀體因素 第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。分裂病癥為妄想、幻覺(jué)，及思維障礙等陽(yáng)性精神病性病癥，情感性病癥為躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作病癥。 感應(yīng)性精神病的治療 ? 隔離 ? 心理治療 ? 藥物治療，劑量不宜過(guò)大，療程不宜過(guò)長(zhǎng) ? 改變被感應(yīng)者的生活環(huán)境，鼓勵(lì)參加社會(huì)活動(dòng) 第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 感應(yīng)性精神病的診斷要點(diǎn)
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