兒童精神障礙(參考版)
2024-10-03 13:56本頁(yè)面
【正文】 ?！?2〕肌肉抽動(dòng)或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)屢次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。同時(shí)出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)。 3〕刻板、重復(fù)言語或獨(dú)特言語。如不干預(yù)治療，到成年期約 1/3患兒符合 DSMⅢ R診斷標(biāo)準(zhǔn)。 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 抽動(dòng) 穢語綜合征病程遷延，需維持服藥治療。 兒童抽動(dòng)癥 ? 鑒別診斷 ? 風(fēng)濕性感染所致 Sydenham小舞蹈癥 ? 肝豆?fàn)詈俗冃浴?Wilson病〕 ? 肌陣攣 ? 其他錐外系損害 第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。病期超過 1年。 兒童抽動(dòng)癥 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)〔三〕 ? 慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙： ? 〔 1〕須符合短暫性抽動(dòng)障礙所列前三項(xiàng)； ? 〔 2〕肌肉抽動(dòng)或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)屢次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。 兒童抽動(dòng)癥 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)〔二〕 ? Tourette綜合征： ? 〔 1〕起病于 21歲以前，大多數(shù)在 2~15歲之間； ? 〔 2〕影響多組肌肉的多種抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)，兩者同時(shí)出現(xiàn)于某些時(shí)候但不一定必須同時(shí)存在； ? 〔 3〕能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)； ? 〔 4〕在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)病癥 的強(qiáng)度有變化； ? 〔 5〕抽動(dòng)每天發(fā)作屢次，幾乎天天如此。 兒童抽動(dòng)癥 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) 〔一〕 ? 短暫性抽動(dòng)障礙： ? 〔 1〕起病于童年； ? 〔 2〕有運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，或發(fā)聲抽動(dòng)； ? 〔 3〕抽動(dòng)能受意志克制短暫時(shí)間 ? 〔 4〕病癥的強(qiáng)度或抽動(dòng)部位可以改變； ? 〔 5〕病期至少持續(xù) 1個(gè)月但不超過 1年； ? 〔 6〕排除錐外系神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。 兒童抽動(dòng)癥 臨床表現(xiàn)〔三〕 慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙：多見于成年人，具有抽動(dòng)障礙的特征，但運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)并不同時(shí)存在，病癥相對(duì)不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。 兒童抽動(dòng)癥 臨床表現(xiàn)〔二〕 發(fā)聲或多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙〔簡(jiǎn)稱 TS〕：臨床特征為多部位、形式多種多樣的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，常從眼、面開始，此后逐步開展到肢體，以至全身多部位肌肉抽動(dòng)；同時(shí)出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)。主要表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，如眨眼、皺額、咬唇、
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