兒童精神障礙(文件)
【正文】 斷標準〔二〕 ? Tourette綜合征： ? 〔 1〕起病于 21歲以前，大多數(shù)在 2~15歲之間； ? 〔 2〕影響多組肌肉的多種抽動和一種或多種發(fā)聲抽動，兩者同時出現(xiàn)于某些時候但不一定必須同時存在； ? 〔 3〕能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時； ? 〔 4〕在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)病癥 的強度有變化； ? 〔 5〕抽動每天發(fā)作屢次，幾乎天天如此。病期超過 1年。 抽動 穢語綜合征病程遷延，需維持服藥治療。如不干預治療，到成年期約 1/3患兒符合 DSMⅢ R診斷標準。同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動。 ?！?2〕肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)屢次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。 3〕刻板、重復言語或獨特言語。 第三十八頁，共三十九頁。 兒童抽動癥 ? 鑒別診斷 ? 風濕性感染所致 Sydenham小舞蹈癥 ? 肝豆狀核變性〔 Wilson病〕 ? 肌陣攣 ? 其他錐外系損害 第三十七頁，共三十九頁。 兒童抽動癥 ? 診斷標準〔三〕 ? 慢性運動或發(fā)聲抽動障礙： ? 〔 1〕須符合短暫性抽動障礙所列前三項； ? 〔 2〕肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)屢次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。 兒童抽動癥 ? 診斷標準 〔一〕 ? 短暫性抽動障礙： ? 〔 1〕起病于童年； ? 〔 2〕有運動抽動，或發(fā)聲抽動； ? 〔 3〕抽動能受意志克制短暫時間 ? 〔 4〕病癥的強度或抽動部位可以改變； ? 〔 5〕病期至少持續(xù) 1個月但不超過 1年； ? 〔 6〕排除錐外系神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。 兒童抽動癥 臨床表現(xiàn)〔二〕 發(fā)聲或多種運動聯(lián)合抽動障礙〔簡稱 TS〕：臨床特征為多部位、形式多種多樣的運動抽動，常從眼、面開始，此后逐步開展到肢體，以至全身多部位肌肉抽動；同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動。 ? 病因 ? (1)遺傳因素 (2)神經(jīng)生化因素 (3)器質(zhì)性因素 (4)心理社會因素 (5)其他因素 第三十頁，共三十九頁。 兒童抽動癥 ? 概念 ? 兒童和青少年起病，一個或多個部位肌群不自
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