克倍寧-呼吸科-資料下載頁
2024-10-03 14:14本頁面
【正文】 床研究納入 246例重癥下呼 吸道、尿路和腹腔細菌性感染患者，分別予帕尼培南 /倍他米隆或亞胺培南 /西司他丁治療，評價兩種藥物的療效不平安性。 病原菌 (株數(shù) ) 帕尼培南組 亞胺培南組 株數(shù) 清除 未清 株數(shù) 清除 未清 大腸埃希菌 (44) 23 23 0 21 20 1 克雷伯菌屬 (24) 15 11 4 9 8 1 腸桿菌屬 (24) 9 8 1 15 12 3 其它腸桿菌科 (10) 6 5 1 4 4 0 丌動桿菌屬 (27) 14 12 2 13 13 0 銅綠假單胞菌 (61) 31 18 13 30 16 14 其他革蘭陰性桿菌 (10) 2 1 1 8 3 3 葡萄球菌 (23) 11 8 3 12 9 3 糞腸球菌 (23) 11 9 2 12 12 0 其他陽性球菌 (4) 3 3 0 1 1 0 合計 (250) 125 98 27 125 100 25 第三十頁，共三十五頁。 帕尼培南 /倍他米隆 與左氧氟沙星 體外相互作用方式 96%為協(xié)同和相加作用 第三十一頁，共三十五頁。 帕尼培南 /倍他米隆與 左氧氟沙星 聯(lián)合 有效增強抗菌活性 LEV單用 LEV聯(lián)用 PAN單用 PAN聯(lián)用 MIC（ μg/ml） 聯(lián)合用藥可顯著降低帕尼培南 倍他米隆不左氧氟沙星對銅綠假單胞菌的 MIC值 第三十二頁，共三十五頁。 小結(jié) ? 據(jù)我國最新 HAP流調(diào)顯示：我國醫(yī)院呼吸科 HAP/VAP的發(fā)病率到達 %， RICU的 HAP/VAP發(fā)病率達 % ? HAP/VAP患者住院時間顯著延長，住院費用顯著增加，死亡率高 ? 由于我國 HAP/VAP患者的危險因素比例高，所以以銅綠假單胞菌為代表的耐藥病原菌發(fā)生率高 ? 指南推薦：假設(shè)考慮病原體為多重耐藥致病菌，選擇抗菌藥物的聯(lián)合治療；碳青霉烯類藥物聯(lián)合氟喹諾酮類是優(yōu)選的針對銅綠假單胞菌的方案； ? 與帕尼培南和亞胺培南不同的是，美羅培南易誘導(dǎo)產(chǎn)生銅綠假單胞菌耐藥 ? 帕尼培南 /倍他米隆治療 HAP/VAP臨床療效與亞胺培南 /西司他丁相當，與左氧氟沙星聯(lián)合后抗菌活性顯著增強 第三十三頁，共三十五頁。 謝謝大家！ 第三十四頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) HAP/VAP 抗菌藥物的治療策略。帕尼培南 /倍他米隆治療 HAP/VAP的臨床療效。又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎（ NP），是指患者入院時不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院 48小時及以后發(fā)生的肺炎。余丹陽 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會感染學(xué)組 .中國藥理學(xué)會第十一屆全國化療藥理學(xué)術(shù)研討會論文集 : 3139。呼吸科所有住院患者平均住院時間。 HAP患者總住院費用顯著高于同期呼吸科住院患者平均住院費用。第二、三、四代頭孢菌素。謝謝大家 第三十五頁，共三十五頁。
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1