6-呼吸衰竭(熊維寧20xx)-資料下載頁
2025-09-24 08:43本頁面
【正文】 4 無影響使用鼻 /面罩的面部創(chuàng)傷； 5 能夠耐受鼻 /面罩。 52 第五十二頁，共七十頁。 53 第五十三頁，共七十頁。 54 第五十四頁，共七十頁。 〔四〕病因治療 治療呼吸衰竭的根本 針對不同的病因采取適當(dāng)?shù)闹委? 55 第五十五頁，共七十頁。 〔五〕一般支持療法 糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào) 加強液體管理 保證充足的營養(yǎng)及熱量供給 56 第五十六頁，共七十頁。 〔六〕其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持 肺動脈高壓，肺源性心臟病，肺性腦病 腎功能不全 消化道功能障礙 彌散性血管內(nèi)凝血 多器官功能障礙綜合征〔 MODS〕 57 第五十七頁，共七十頁。 第二節(jié) 慢性呼吸衰竭 58 第五十八頁，共七十頁。 病因 1 支氣管 肺疾病： COPD、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、肺塵埃沉著癥 2 胸廓和神經(jīng)肌肉病變： 胸部手術(shù)、外傷、廣泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓側(cè)索硬化癥 59 第五十九頁，共七十頁。 臨床表現(xiàn) 〔一〕呼吸困難 病情較輕時：呼吸費力伴呼氣延長 嚴(yán)重時：淺快呼吸 危重時：淺慢呼吸或潮式呼吸 60 第六十頁，共七十頁。 〔二〕神經(jīng)病癥 先興奮后抑制 興奮：失眠、煩躁 抑制：冷淡、昏睡、昏迷 61 第六十一頁，共七十頁。 〔三〕循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高 心率加快 搏動性頭痛 62 第六十二頁，共七十頁。 診斷 同急性呼吸衰竭 吸氧治療后 PaO2可 60mmHg 63 第六十三頁，共七十頁。 治療 〔一〕氧療 低濃度吸氧 64 第六十四頁，共七十頁。 〔二〕機械通氣 早期給予無創(chuàng)機械通氣 65 第六十五頁，共七十頁。 〔三〕抗感染 感染是常見誘因 易繼發(fā)感染 66 第六十六頁，共七十頁。 〔四〕呼吸興奮劑的應(yīng)用 阿米三嗪 67 第六十七頁，共七十頁。 呼吸性酸中毒 最常見失衡類型 治療：改善通氣，不宜補堿 糾正潛在的代謝性堿中毒 〔五〕糾正酸堿平衡失調(diào) 68 第六十八頁，共七十頁。 謝謝！ 69 第六十九頁，共七十頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十四章 呼吸衰竭。 I型呼吸衰竭：缺氧性呼吸衰竭， PaO260mmHg。慢性呼吸衰竭〔包括慢性呼吸衰竭急性加重〕：慢性疾病， COPD最常見?！惨弧车脱跹Y和高碳酸血癥的發(fā)生機制。 (1)局部肺泡通氣缺乏：功能性分流〔 functional shunt)?！捕车脱跹Y和高碳酸血癥對機體的影響。顱內(nèi)壓增高：腦血管擴張、腦間質(zhì)水腫和腦細(xì)胞水腫。慢性： HCO3↑→Cl↓（二者之和相對恒定）。 69 第七十頁，共七十頁。
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