20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸科內(nèi)講座-資料下載頁(yè)
2024-11-05 06:24本頁(yè)面
【正文】 o),適應(yīng)證 1. 1型糖尿病 2. 急性并發(fā)癥 3. 嚴(yán)重慢性并發(fā)癥 4. 合并重癥疾病 5. 圍手術(shù)期 6. 妊娠和分娩(fēnmiǎn) 7. 2型經(jīng)飲食和口服藥物控制不佳 8. 胰腺切除或重癥胰腺炎所致的繼發(fā)性糖尿病,第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,必須(b236。xū)使用胰島素,糖尿病有急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高滲性昏迷、急性感染、乳酸酸中毒 1型糖尿病 妊娠糖尿病 線粒體糖尿病 2型糖尿病初發(fā) 2型糖尿病后期(h242。uqī) 2型糖尿病有嚴(yán)重并發(fā)癥,第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,必須(b236。xū)使用胰島素,圍手術(shù)(shǒush249。)期 嚴(yán)重的大器官功能衰竭的,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,1型糖尿病 胰島素強(qiáng)化(qi225。nghu224。)治療 （1）三餐前RI,晚餐前或睡前長(zhǎng)效或NPH （2）胰島素泵（CSII）,2型糖尿病 睡前 NPH或長(zhǎng)效基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素治療 早、晚餐前 NPH 或預(yù)混胰島素 早、午餐前RI+晚 NPH 三短一長(zhǎng)強(qiáng)化治療,第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,空腹高血糖的原因： （1）夜間胰島素作用不足 （2）黎明(l237。m237。ng)現(xiàn)象 （3）Somogyi現(xiàn)象,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,胰島素副作用 1.低血糖 2.過(guò)敏反應(yīng) 3.水腫(shuǐzhǒng) 4.視物模糊 5.脂肪萎縮或增生,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,GLP1受體激動(dòng)劑和DPPP4抑制劑,抑制DPP4活性而減少(jiǎnshǎo)GLP1的失活，提高內(nèi)源性GLP1水平。可與二甲雙胍合用。禁忌：孕婦、兒童、過(guò)敏的。肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害。1型糖尿病、DKA。 副作用：頭痛、肝酶升高、上呼吸道感染、胰腺炎等。,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,如何(rh233。)選擇治療方案,根據(jù)糖尿病類型分 根據(jù)糖尿病病程分 根據(jù)糖尿病胰島素水平分 根據(jù)糖尿病并發(fā)癥分 根據(jù)糖尿病糖化血紅蛋白分 根據(jù)糖尿病人自身(z236。shēn)條件分,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,謝謝大家(d224。jiā)聆聽(tīng),第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),科內(nèi)講座。?血糖增高→尿糖陽(yáng)性→滲透性。5：胰島B細(xì)胞自身抗體陽(yáng)性（IAA,ICA,GAD）。1. β細(xì)胞功能遺傳性缺陷。2. 胰島素作用遺傳性缺陷（基因異常）。3. 胰腺外分泌疾病。4. 內(nèi)分泌疾病。5. 藥物或化學(xué)品所致糖尿病。6. 感染。（2）起病早，至少一個(gè)成員起病年齡25歲。病因尚未完全闡明(chǎnm237。ng)，復(fù)合病因所致的綜合征。謝謝大家聆聽(tīng),第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,
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