兒童少年期)-資料下載頁
2024-10-03 13:07本頁面
【正文】 劑為主，如利他林、苯妥英鈉或氟西汀等。行為控制可用氟哌啶醇等。 預后 一般比較樂觀，但如果病癥持續(xù)到成年，可能出現(xiàn)反社會性人格、酒中毒、癔癥及焦慮癥。 第二十七頁，共三十三頁。 抽動障礙 抽動障礙〔 tic disorders〕是指在兒童和青少年時期發(fā)病，以不自主的、無目的、反復的、快速的一個部位或多個部位的肌群運動抽動和〔或〕發(fā)聲抽動為主要臨床表現(xiàn)。包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、 Tourette綜合征。 第二十八頁，共三十三頁。 病因 病因不清。 ：患者家族成員及雙生子同病率較高。 ： DA功能亢進、NE、 5HT功能失調(diào)、 GABA抑制功能降低或內(nèi)源性鴉片系統(tǒng)功能障礙〔內(nèi)啡呔功能亢進〕。 ：可能與圍產(chǎn)期損傷〔產(chǎn)傷、窒息〕有關。 ：精神緊張、精神創(chuàng)傷、家庭環(huán)境不良及生活事件可誘發(fā)或加重病癥。 ：可能與鏈球菌感染或藥源性因素有關。 第二十九頁，共三十三頁。 臨床表現(xiàn) ：單純性或簡短抽動為特征。 ：單一的 1個或 23個肌組或單純的發(fā)聲抽動，抽動和發(fā)聲并不同時存在，病程持續(xù)一年以上。 〔 Tourette綜合征〕：多部位、多形式的運動抽動同時伴有發(fā)聲抽動或穢語。 抽動 穢語綜合征常伴有注意力不集中、強迫病癥、多動、攻擊行為，自傷行為，伴有情緒改變和學習困難。 第三十頁，共三十三頁。 診斷與鑒別診斷 診斷： 主要根據(jù)病史和臨床檢查。 鑒別診斷： 第三十一頁，共三十三頁。 治療 病癥較輕者可自行緩解，不需服藥。 重者以藥物治療為主，輔以心理治療。 藥物治療：首選氟哌啶醇，還可選用哌迷清、泰必利和可樂定等。 心理治療：支持性為主。 第三十二頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結 兒童和少年期精神障礙。英語國家和德語國家在兒童孤獨癥界定問題上的分歧。①言語交流障礙：言語發(fā)育延遲最為多見，常發(fā)出尖叫聲或無意義的音節(jié)。 ：中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲、大腦皮層覺醒缺乏或額葉前部皮層髓鞘形成發(fā)育延遲。中樞興奮劑和中樞抑制劑的作用方向。程度輕者對某些感興趣的活動，重度者對任何活動都表現(xiàn)注意松散。本癥患兒大多數(shù)智力正?；蚪咏?。 ：可能與鏈球菌感染或藥源性因素有關 第三十三頁，共三十三頁。
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