二級綜合醫(yī)院考核標準解讀-資料下載頁
2024-10-03 10:45本頁面
【正文】 立手術科室手術分級及手術準入管理制度 — 相關管理制度和文件 — 具體的管理實證 制定二線醫(yī)師對急診手術管理規(guī)定 強調圍手術期管理 — 術前準備 — 手術適應證 — 術式、麻醉與輸血選擇的適宜性 — 預防性抗菌藥物的應用 33 第三十三頁，共四十三頁。 【評審工程】技術水平與效率 〔一〕醫(yī)療技術水平〔 60分〕 〔二〕重點?？啤?25分〕 〔三〕護理技術水平〔 20分〕 〔四〕醫(yī)技技術水平〔 20分〕 〔五〕重點考核指標〔 30分〕 34 第三十四頁，共四十三頁。 表：二級綜合醫(yī)院評審臨床科室技術標準〔 1〕 醫(yī)院等級 評審科別 臨床專業(yè)類別 技術項目數(shù) 二級 甲等（ 178項） 內科 （ 55項） 心血管內科 9 呼吸內科 7 內分泌科 9 消化內科 6 腎內科 6 血液內科 5 神經(jīng)內科 5 傳染科 8 外科 （ 50項） 普外 11 骨科 3 神經(jīng)外科 6 泌尿外科 11 胸心外科 11 燒傷整形 2 麻醉科 6 35 第三十五頁，共四十三頁。 表：二級綜合醫(yī)院評審臨床科室技術標準〔 2〕 醫(yī)院等級 評審科別 臨床專業(yè)類別 技術項目數(shù) 二級 甲等 婦科 7 產(chǎn)科 6 兒科 12 眼科 9 耳鼻喉科 7 口腔科 11 皮膚科 7 康復醫(yī)學 4 急診科 14 小計 178 36 第三十六頁，共四十三頁。 【要求】 準備近三年的技術工程資料 列出技術工程清單 準備有關技術工程的病歷 37 第三十七頁，共四十三頁。 重點考核質量指標 〔 1〕入院診斷與出院診斷符合率 ≥95% 〔 2〕手術前后診斷率符合率 ≥95% 〔 3〕臨床與病理診斷符合率 ≥60% 〔 4〕急診危重患者搶救成功率 ≥80% 〔 5〕病房危重患者搶救成功率 ≥84% 〔 6〕無菌手術切口甲級愈合率 ≥97% 〔 7〕住院產(chǎn)婦死亡率 ≤% 〔 8〕活產(chǎn)新生兒死亡率 % (9) 麻醉死亡率 ≤% 〔 10〕甲級病例率 ≥90% 〔 11〕門診病歷書寫合格率 ≥90% 〔 12〕門診處方合格率 ≥95% 〔 13〕重大醫(yī)療果實行為和醫(yī)療事故報告率 100% 〔 14〕法定傳染病報告率 100% 38 第三十八頁，共四十三頁。 ? 〔 15〕醫(yī)院感染率漏報率 ≤10% ? 〔 16〕三基考核達標率 100% 39 第三十九頁，共四十三頁。 根本考核指標 ? 〔 1〕年門診人次 ? 〔 2〕年急診人次 ? 〔 3〕年住院病人出院數(shù) ? 〔 4〕年手術總例數(shù) ? 〔 5〕治愈好轉率 ? 〔 6〕平均住院日 ? 〔 7〕病床使用率 ? 〔 8〕每門診人次費用 ? 〔 9〕每住院床日費用 ? 〔 10〕資產(chǎn)負債率 ? 〔 11〕固定資產(chǎn)凈值率 ? 〔 12〕萬元以上醫(yī)療設備、儀器完好率 ≥95% 40 第四十頁，共四十三頁。 【評審要點釋義】 開展的診療新技術應符合國家有關法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和要求。并與醫(yī)院核準的診療科目專業(yè)技術能力相一致，并按要求報批。 強化對診療新技術準入的管理 41 第四十一頁，共四十三頁。 Thank you ! 42 第四十二頁，共四十三頁。 內容總結 西安市二級綜合醫(yī)院。三類指標〔綜合考評指標〕。二甲：市以上 1項或縣〔區(qū)〕級 3項。二甲：市級科技獎項 1項或縣〔區(qū)〕級科技獎項 2項。質量管理與改進的相關制度〔 45分〕 15項核心制度。兒童急診與成人急診分設或者專設。急診醫(yī)師培訓要求〔繼續(xù)教育培訓 〕?！?1〕診斷與鑒別診斷。外科患者手術適應癥以及圍手術期處理〔麻醉管理〕。完善疾病護理常規(guī)和護理技術操作標準 ,并認真落實?！?1〕入院診斷與出院診斷符合率 ≥95%。 42 第四十三頁，共四十三頁。
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