【正文】
4 ? Patients receiving hemodialysis or CRRT should receive increased protein, up to a maximum of g/kg/day. ? Protein should not be restricted in patients with renal insufficiency as a means to avoid or delay initiation of dialysis therapy (Grade C). 第二十五頁,共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) 第二十六頁,共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) Summary of nutrition support remendations for adult CRRT pts Jennifer A. Wooley, et al. Nutr Clin Pract 2024 20: 176 第二十七頁,共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) Summary of nutrition support remendations for adult CRRT pts Jennifer A. Wooley, et al. Nutr Clin Pract 2024 20: 176 第二十八頁,共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) 小 結(jié) ? AKI/ARF患者常發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,并成為獨(dú)立的因素影響病死率 ? CRRT時(shí)可增加營養(yǎng)素的喪失,營養(yǎng)的補(bǔ)充應(yīng)考慮 CRRT相關(guān)的營養(yǎng)喪失及病生理改變特點(diǎn),由此對營養(yǎng)支持方案進(jìn)行調(diào)整 ? 合并 AKI/ARF的重癥病人行 CRRT治療時(shí),營養(yǎng)支持有助于改善預(yù)后 第二十九頁,共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) 小 結(jié) ? 氮質(zhì)血癥時(shí),氮排出功能受限,限制蛋白質(zhì)量應(yīng)當(dāng)防止組織蛋白質(zhì)消耗 ? AKI/ARF患者不僅出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中 ? 毒、水腫,還可能發(fā)生感染和組織分解,增加了蛋白質(zhì)需要量 ? 應(yīng)綜合考慮患者高分解代謝及水、電解質(zhì)排泄能力受限的現(xiàn)實(shí),以及治療〔 RRT〕產(chǎn)生的影響,合理確定蛋白質(zhì)供給量 第三十頁,共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) CRRT患者的代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)策略。急性腎功能損傷的 RIFLE分層診斷標(biāo)準(zhǔn) RIFLE標(biāo)準(zhǔn)。 ? 了解其營養(yǎng)代謝改變特點(diǎn)是提供合理治療的前提。微量元素等 〕以及中小分子蛋白質(zhì)等營養(yǎng)。能量平衡計(jì)算應(yīng)考慮到 CRRT導(dǎo)致的熱量喪失,并相應(yīng)增加熱量攝入。無尿患者 CRRT期間蛋白質(zhì)供給量 對血漿 AA水平的影響。 AKI/ARF患者不僅出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中 第三十一頁,共三十一頁。