crrt患者的代謝特點及營養(yǎng)策略(文件)
【正文】 基酸譜發(fā)生改變 ? 炎癥介質(zhì)釋放 炎癥反響、血液喪失，但這種喪失比起嚴重疾病打擊后已存在的應激反響那么可忽略不計 ? Adv Ren Replace Ther. 2024。 Intensive Care Unit ( ICU ) 置換液量越大，通過濾器次數(shù)越多，喪失營 養(yǎng)素量也越多 Laura Maursetter, NClP 2024 26: 382 第十三頁，共三十一頁。80:410 第十六頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) CRRT時的營養(yǎng)管理 第十九頁，共三十一頁。11:388–393. ? 2 、 Pupim LB et al. Semin Dialysis. 2024。 Intensive Care Unit ( ICU ) Assessment of protein catabolism and amino acid posology in ARF 第二十二頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: ASPEN 2024 ? Patients receiving hemodialysis or CRRT should receive increased protein, up to a maximum of g/kg/day. ? Protein should not be restricted in patients with renal insufficiency as a means to avoid or delay initiation of dialysis therapy (Grade C). 第二十五頁，共三十一頁。 Intensive Care Unit ( ICU ) 小 結(jié) ? AKI/ARF患者常發(fā)生蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良，并成為獨立的因素影響病死率 ? CRRT時可增加營養(yǎng)素的喪失，營養(yǎng)的補充應考慮 CRRT相關的營養(yǎng)喪失及病生理改變特點，由此對營養(yǎng)支持方案進行調(diào)整 ? 合并 AKI/ARF的重癥病人行 CRRT治療時，營養(yǎng)支持有助于改善預后 第二十九頁，共三十一頁。 ? 了解其營養(yǎng)代謝改變特點是提供合理治療的前提。 AKI/ARF患者不僅出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中 第三十一頁，共三十一頁。能量平衡計算應考慮到 CRRT導致的熱量喪失，并相應增加熱量攝入。 內(nèi)容總結(jié) CRRT患者的代謝特點及營養(yǎng)策略。
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