多發(fā)傷(王萬(wàn)鵬)-資料下載頁(yè)
2025-09-24 05:57本頁(yè)面
【正文】 度修補(bǔ)臟器，減輕 傷員的負(fù)擔(dān)，降低手術(shù)危險(xiǎn)性，搶救 傷員生命。 ②順序：先作危及生命的手術(shù)，再作可稍等不 會(huì)致命的手術(shù)。在同一次麻醉中，同 時(shí)在身體不同部位分組進(jìn)行手術(shù)將是 今后的開(kāi)展傾向。 第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 〔 1〕嚴(yán)重顱腦外傷合并胸腹臟器損傷且需緊急手術(shù)者，可分組同時(shí)進(jìn)行。 ? 〔 2〕胸腹聯(lián)合傷可同臺(tái)分組同時(shí)手術(shù)。 ? 〔 3〕四肢開(kāi)放骨折需在剖胸、腹術(shù)后進(jìn)行，閉合骨折可擇期處理。 第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 5 營(yíng)養(yǎng)支持 〔 1〕傷后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的估計(jì) 〔 2〕能量消耗估計(jì) A 成人傷后所需總能量 2500— 3000kcal/d B 根底能量消耗公式和應(yīng)激指數(shù) HarrisBenedict公式 66〔 〕 +〔 〕體重 +〔 〕身高 (cm)〔 〕年齡 =cal/d 輕度創(chuàng)傷時(shí)為 0 中度創(chuàng)傷時(shí)為 +20% 重度創(chuàng)傷 +40%或更多 C成人每天所需總能量 50— 70Kcal/kg 〔 3〕營(yíng)養(yǎng)支持途徑 A 胃腸道營(yíng)養(yǎng) B 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)〔 TPN〕 第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 6. 防治感染 ? 7. 并發(fā)癥的治療 第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) ． 多發(fā)傷 鄭大一附院急救中心。 1. 各部位的創(chuàng)傷具有不同表現(xiàn)和危險(xiǎn)性?！?1〕順序 肺 →肝 →胃腸→腎〔 2〕死亡率高。 1. 迅速判斷傷員有無(wú)威脅生命的征象。 3. 多發(fā)傷的再估計(jì)：腹膜后臟器損傷。②心肺腦復(fù)蘇 伴以下情況不適合胸外心臟按壓。①原那么：在充分復(fù)蘇的前提下，用最簡(jiǎn)單的手?！?3〕四肢開(kāi)放骨折需在剖胸、腹術(shù)后進(jìn)行，閉合骨折可擇期處理?！?3〕營(yíng)養(yǎng)支持途徑 第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。
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