多發(fā)傷-頸1、2半脫位-資料下載頁
2025-09-25 00:00本頁面
【正文】 ，防止頸部扭曲左右傾斜及旋轉(zhuǎn)。 保持牽引力線，牽引方向與脊柱保持在一條直線上。 保持適當(dāng)牽引重量。 觀察枕后及下頷皮膚受壓情況，加強(qiáng)受壓部位的護(hù)理，防止褥瘡。 第二十二頁，共二十七頁。 護(hù)理方案五 有泌尿系感染的可能 ： 護(hù)理目標(biāo)： ? 患者留置尿管期間不發(fā)生泌尿系感染 護(hù)理措施： ? 每天協(xié)助病人清洗會陰，保持會陰部清潔。 ? 指導(dǎo)患者飲水，每日尿量 2024ml。 ? 保持尿量管通暢，防止尿管打折，扭曲，受壓。 ? 觀察患者尿液的顏色，性狀，量。 第二十三頁，共二十七頁。 護(hù)理方案六 有皮膚完整性受損的可能： 護(hù)理目標(biāo)： 病人住院期間不發(fā)生壓瘡 護(hù)理措施： 保持床單元清潔，枯燥，平整。 每 2小時軸線翻身一次，并按摩受壓部位。 向其陪護(hù)人員講解壓瘡的危險因素及陪護(hù)措施。 及時觀察受壓皮膚情況。 保持充足營養(yǎng)熱量攝入。 每日大便后及時清洗，做到勤擦洗，勤更換，勤整理。 第二十四頁，共二十七頁。 護(hù)理方案七 有便秘的可能： 護(hù)理目標(biāo)： 病人及家屬能表達(dá)及便秘的危險因素及預(yù)防措施 護(hù)理措施： 解釋引起便秘的原因及預(yù)防措施。 知道病人進(jìn)食纖維豐富的食物，如帶皮新鮮水果，各種蔬菜等。 建議病人在早餐前半小時喝一杯熱水，可以對便秘起到刺激作用。 定時進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，促使腸蠕動。 第二十五頁，共二十七頁。 謝 謝 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 護(hù)理查房 石紅蘭。護(hù)理查房 石紅蘭。病史簡介：患者主訴外傷致頸部、胸背部疼痛伴四肢活動受限 8小時于 2024 0727急診平車推入病房。?？茩z查及輔助檢查。 ，防止逆 .行性感染。注意觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動，水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。病人住院兩天能復(fù)述住院方面知識。每日做好晨晚間護(hù)理，每日更換病員服。保持牽引力線，牽引方向與脊柱保持在一條直線上。定時進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，促使腸蠕動 第二十七頁，共二十七頁。
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