多發(fā)傷相關(guān)知識(shí)及個(gè)案病例-資料下載頁(yè)
2025-09-24 23:53本頁(yè)面
【正文】 骨骨折，局部胸壁失去支架作用，與呼吸運(yùn)動(dòng)相對(duì)形成一種反常運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響心肺功能，必要時(shí)給予呼吸機(jī)治療。 第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。 患者治療過程中應(yīng)用多種藥物，需做好用藥護(hù)理 : 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑給藥時(shí)間多種藥物經(jīng)中心靜脈通路輸注時(shí)注意藥物配伍禁忌。 血制品應(yīng)從單獨(dú)靜脈通路輸注，注意血制品性質(zhì)，及時(shí)領(lǐng)取及時(shí)輸注，觀察用后反響。 根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確給予各種血管活性藥物，準(zhǔn)確記錄劑量調(diào)整。 嚴(yán)格記錄出入量。 第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ? 潛在護(hù)理問題 ? 導(dǎo)管相關(guān)性感染： ? 患者右頸內(nèi)靜脈靜脈置管，左側(cè)橈動(dòng)脈置管，保存尿管。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么，做好導(dǎo)管護(hù)理，定時(shí)予以導(dǎo)管傷口換藥。保持導(dǎo)管通暢，做好導(dǎo)管固定，防止導(dǎo)管的脫出。深靜脈置管防止輸入血制品。每日會(huì)陰擦洗兩次，保持尿管引流通暢，觀察尿液顏色、性質(zhì)。 第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ? 皮膚完整性受損 ? 密切觀察患者皮膚情況，做好對(duì)皮膚的評(píng)估及記錄，并做好交接。按時(shí)平衡翻身，骨隆突處給予減壓貼保護(hù)。觀察與冰袋接觸皮膚有無壓紅表現(xiàn)，防止凍傷。 第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ? 血栓栓塞 ? 遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)，預(yù)防脂肪栓塞，肺栓塞等。 第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 多發(fā)傷相關(guān)知識(shí)。 2〕保持氣道通暢：多發(fā)傷常常發(fā)生窒息，應(yīng)及時(shí)去除口腔分泌物或異物，昏迷病人防止舌后墜。 體位：取去枕，平臥位或休克位，昏迷患者頭位偏向一側(cè)。 左側(cè)骨盆骨折，橫突骨折。入院后留置右頸內(nèi)深靜脈置管及左側(cè)橈動(dòng)脈置管，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及動(dòng)脈血壓。鎮(zhèn)靜分級(jí)評(píng)分 Ramsay評(píng)分。仔細(xì)查體，觀察腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張的陽(yáng)性指標(biāo)，預(yù)防肝脾破裂引發(fā)出血性休克。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝腎功能，減少使用影響肝腎的藥物 第二十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。
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