呼吸困難的鑒別-資料下載頁
2024-10-03 03:26本頁面
【正文】 與同年齡段健康人相同 ? Ⅱ 度平地步行如常人，但不能像常人一樣上下坡〔或樓梯〕 ? Ⅲ 度不能如常人一樣步行，但至少能行走 ? Ⅳ 度中間不休息就不能走完 46m路程 Ⅴ 度說活或穿〔脫〕衣均感呼吸困難以致不能行走 第二十五頁，共三十三頁。 呼吸窘迫的征象 ? 呼吸頻率的加快，紫紺，大汗。如果難以說話，或有意識障礙 ? 這是絕對的急診，有呼吸突然停止的危險。需要緊急的病情判斷和處理。 第二十六頁，共三十三頁。 ? 呼吸困難處理上因病因不同而異，如呼吸困難較重〔 HughJones分級 Ⅳ 度或 Ⅴ 度以上〕需要急診處理 ? 在了解病因的同時，迅速把握全身狀況并予以相應治療 第二十七頁，共三十三頁。 急診處理 吸氧：吸氧以保持 PaO260mmHg和SaO290％，有二氧化碳潴留者，應采用低流量吸氧。 假設是鼻導管或面罩吸氧，不能維持上述目標時，應考慮機械通氣，如使用氣囊加壓呼吸或人工呼吸機等。 第二十八頁，共三十三頁。 ? 保持呼吸道通暢：及時吸痰，使用支氣管舒張劑和祛痰劑。 ? 如呼吸道阻塞明顯，經上述方法不能使其通暢者，應考慮進行氣管插管或氣管切開術。 第二十九頁，共三十三頁。 ? 病因治療 ? 積極尋找病因，在明確病因的根底上，主要針對引起呼吸困難的原發(fā)疾病進行治療 第三十頁，共三十三頁。 謝謝 第三十一頁，共三十三頁。 第三十二頁，共三十三頁。 內容總結 呼吸困難的鑒別。心肌酶譜：尤其是既往有高血壓糖尿病的老年人，結合心電圖來排除急性心肌堵塞。了解患者心臟節(jié)律、房室大小的根本檢查手段，結合心肌酶譜可明確有無存在急性心肌堵塞。心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別。對高熱、集簇發(fā)病者還應注意嚴重急性呼吸窘迫綜合征〔 SARS〕的可能，應行下呼吸道分泌物 SARSCov別離培養(yǎng)或血清特異性抗體和呼吸道分泌物 SARSCov核酸檢查。謝謝 第三十三頁，共三十三頁。
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