冠脈介入術(shù)前及術(shù)后常規(guī)-資料下載頁(yè)
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【正文】 。 術(shù)后處理 二、術(shù)后常規(guī)物治療 ?阿司匹林 ?波 立 維 ?肝素 /低分子肝素 ?調(diào)血脂藥物 ?抗生素：老年人、 DM 、原有慢性感染病灶、留置 鞘管時(shí)間較長(zhǎng)者 30 2024/9/25 第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 術(shù)后處理 二、術(shù)后常規(guī)物治療 ? 一般 PCI術(shù)后： 不用常規(guī)抗凝 ? 復(fù)雜病變： 低分子肝素 35天 ? 嚴(yán)重左主干或富含血栓病變： 普通肝素維持 2448小時(shí)，其間 4小時(shí)查一次 APTT，維持于 5070s。 之后 低分子肝素35天 ? 替羅非班 的應(yīng)用： 劑量及時(shí)間遵導(dǎo)管室醫(yī)囑。 31 2024/9/25 第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 術(shù)后處理 三、特殊病情病人的術(shù)后處理 ：適量擴(kuò)容補(bǔ)液、小劑量多巴胺、適當(dāng)速尿。定期監(jiān)測(cè)腎功。 ： ：繼續(xù)抗缺血治療〔CCB 、 硝酸酯、 β阻滯劑等。 4. 出血：適當(dāng)輸血，消化道出血可給 PPI。 32 2024/9/25 第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 術(shù)后處理 四、恢復(fù)活動(dòng)能力 拔管后 12h可半臥位或在床上活動(dòng)。穿刺側(cè)肢體適當(dāng)制動(dòng)，其余肢體提倡早期活動(dòng)。 24h后緩慢下床活動(dòng)，但要密切觀察局部有無(wú)滲血、血腫及假性動(dòng)脈瘤等。 既要防止因活動(dòng)太早引起的局部并發(fā)癥，也要防止因臥床太久〔尤其對(duì)老年人〕導(dǎo)致的腸梗阻、肺栓塞、肺內(nèi)感染等并發(fā)癥。 33 2024/9/25 第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 術(shù)后處理 五、出院前教育 ? ，并詳細(xì)告知用藥方法、劑量及療程。 ? 、方法和必要性。 ? ，以便復(fù)查時(shí)參考。 34 2024/9/25 第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 謝 謝！ 35 2024/9/25 第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 冠心病介入治療 術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。①未保護(hù)的＞ 50%LM末端病變或 LM等同病變。高危病人 ——糖尿?。?。高危病人 ——腎功能損害：?；蛐g(shù)前頓服阿司匹林 300mg、波立維 300mg~600mg。換瓣術(shù)后口服法華林者：術(shù)前 34天停服法華林，術(shù)前 INR須降至 。靜脈點(diǎn)滴生理鹽水 1~。膜明顯充血，甚至血管怒張或曲張和有明顯刺激者為。長(zhǎng)病變：準(zhǔn)備長(zhǎng)球囊、長(zhǎng)支架。肝素 /低分子肝素。 35 第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。
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