冠脈介入術(shù)前及術(shù)后常規(guī)-免費閱讀
【正文】 長病變：準(zhǔn)備長球囊、長支架。 內(nèi)容總結(jié) 冠心病介入治療 術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。 24h后緩慢下床活動，但要密切觀察局部有無滲血、血腫及假性動脈瘤等。 31 2024/9/25 第三十一頁，共三十六頁。 ? 三、特殊病情病人的術(shù)后處理。 ? ④交代 支架內(nèi)血栓、 再狹窄的可能性、處理方法及高危者行緊急CABG的可能性。 四、心理教育、術(shù)前醫(yī)囑、家屬簽字 及術(shù)前討論 ? ： ? ⑥雙側(cè)腹股溝備皮。 四、心理教育、術(shù)前醫(yī)囑、家屬簽字 及術(shù)前討論 ? ： ? 說明介入治療的必要性、簡單過程、手術(shù)前后配合本卷須知〔如臺上屏氣、 術(shù)后床上排便等〕，以及手術(shù)成功后將為其帶來的益處等，使其保持鎮(zhèn)靜、增強信心。 2. 高血壓：降至 160/100mg時再行手術(shù) 3. 換瓣術(shù)后口服法華林者：術(shù)前 34天停服法華林，術(shù)前 INR須降至 。 一、正確選擇適應(yīng)癥，識別高危病人 16 2024/9/25 第十六頁，共三十六頁。是再狹窄的主要危險因素。 高危病人： ： 年齡＞ 75歲 ： ： ： ： 一、正確選擇適應(yīng)癥，識別高危病人 11 2024/9/25 第十一頁，共三十六頁。 ? CAG 禁 忌 癥 第八頁，共三十六頁。 2 2024/9/25 第二頁，共三十六頁。 術(shù)前準(zhǔn)備 一、正確選擇適應(yīng)癥，識別高危病人 二、術(shù)前常規(guī)藥物治療 三、特殊病情病人的術(shù)前處理 四、心理教育、術(shù)前醫(yī)囑、家屬簽字及術(shù)前討論 五、閱片及器械準(zhǔn)備 3 2024/9/25 第三頁，共三十六頁。 一、正確選擇適應(yīng)癥，識別高危病人 ? PCI禁忌癥 1. 絕對：＜ 50%狹窄 且 無心肌缺血證據(jù)。 高危病人 —— 高齡： PCI并發(fā)癥風(fēng)險增加。 PCI或 CABG效果較差，并發(fā)癥、死亡率和再狹窄率增高。 二、術(shù)前常規(guī)藥物治療 ? ： PCI術(shù)前 至少服阿斯匹林 100300mg及 波 立維75mg 4天以上；或術(shù)前頓服阿司匹林 300mg、 波 立維300mg~600mg ? ： 手術(shù)當(dāng)日晨起停用低
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