冠脈介入術(shù)前及術(shù)后常規(guī)(存儲(chǔ)版)
【正文】 分子肝素。 19 2024/9/25 第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 22 2024/9/25 第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? ⑦高危病人查血型和配血，必要時(shí)通知外科備臺(tái)。 25 2024/9/25 第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 四、恢復(fù)活動(dòng)能力。 術(shù)后處理 三、特殊病情病人的術(shù)后處理 ：適量擴(kuò)容補(bǔ)液、小劑量多巴胺、適當(dāng)速尿。 既要防止因活動(dòng)太早引起的局部并發(fā)癥，也要防止因臥床太久〔尤其對(duì)老年人〕導(dǎo)致的腸梗阻、肺栓塞、肺內(nèi)感染等并發(fā)癥。①未保護(hù)的＞ 50%LM末端病變或 LM等同病變。肝素 /低分子肝素。膜明顯充血，甚至血管怒張或曲張和有明顯刺激者為。 謝 謝！ 35 2024/9/25 第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。穿刺側(cè)肢體適當(dāng)制動(dòng)，其余肢體提倡早期活動(dòng)。 之后 低分子肝素35天 ? 替羅非班 的應(yīng)用： 劑量及時(shí)間遵導(dǎo)管室醫(yī)囑。 ? 二、術(shù)后常規(guī)物治療。 ? ③需要分次完成者向其說(shuō)明原因及間隔時(shí)間。 23 2024/9/25 第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 21 2024/9/25 第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 三、特殊病情病人的術(shù)前處理 1. DM：空腹血糖根本達(dá)標(biāo)，手術(shù)當(dāng)日上午追加常規(guī)用量半量的中、長(zhǎng)效胰島素，適量用抗生素預(yù)防感染。腎功能不全是術(shù)后死亡和心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。 高危病人 —— 糖尿病： 常為多支病變、彌漫性病變、小血管病變、長(zhǎng)病變，血管脆性較高。 10 2024/9/25 第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 一、正確選擇適應(yīng)癥，識(shí)別高危病人 ? CAG禁忌癥 1. 不能解釋的發(fā)熱、未治療的 感染 、 主動(dòng)脈瓣感染性心內(nèi)膜炎 2. 嚴(yán)重的 貧血 ： HGB80g/L 3. 嚴(yán)重的 電解質(zhì) 紊亂、洋地黃中毒 4. 嚴(yán)重的活動(dòng)性 出血 、嚴(yán)重的凝血功能障礙 5. 未控制的嚴(yán)重 高血壓 6. 造影劑過(guò)敏 且事先未用糖皮質(zhì)激素治療 7. 活動(dòng)期 腦 卒中 8. 腎 功能衰竭 9. 失代償?shù)某溲?心 衰或急性肺水腫 CAG者、 精神 病未控制 7 第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 妥善做好術(shù)后處理 也是使病人獲得理想療效的保證。 一、正確選擇適應(yīng)癥，識(shí)別高危病人 ? 適應(yīng)癥： 除外禁忌癥。 9 2024/9
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