冠脈介入術前及術后常規(guī)(存儲版)
【正文】 分子肝素。 19 2024/9/25 第十九頁，共三十六頁。 22 2024/9/25 第二十二頁，共三十六頁。 ? ⑦高危病人查血型和配血，必要時通知外科備臺。 25 2024/9/25 第二十五頁，共三十六頁。 ? 四、恢復活動能力。 術后處理 三、特殊病情病人的術后處理 ：適量擴容補液、小劑量多巴胺、適當速尿。 既要防止因活動太早引起的局部并發(fā)癥，也要防止因臥床太久〔尤其對老年人〕導致的腸梗阻、肺栓塞、肺內感染等并發(fā)癥。①未保護的＞ 50%LM末端病變或 LM等同病變。肝素 /低分子肝素。膜明顯充血，甚至血管怒張或曲張和有明顯刺激者為。 謝 謝！ 35 2024/9/25 第三十五頁，共三十六頁。穿刺側肢體適當制動，其余肢體提倡早期活動。 之后 低分子肝素35天 ? 替羅非班 的應用： 劑量及時間遵導管室醫(yī)囑。 ? 二、術后常規(guī)物治療。 ? ③需要分次完成者向其說明原因及間隔時間。 23 2024/9/25 第二十三頁，共三十六頁。 21 2024/9/25 第二十一頁，共三十六頁。 三、特殊病情病人的術前處理 1. DM：空腹血糖根本達標，手術當日上午追加常規(guī)用量半量的中、長效胰島素，適量用抗生素預防感染。腎功能不全是術后死亡和心血管事件的獨立預測因子。 高危病人 —— 糖尿?。? 常為多支病變、彌漫性病變、小血管病變、長病變，血管脆性較高。 10 2024/9/25 第十頁，共三十六頁。 一、正確選擇適應癥，識別高危病人 ? CAG禁忌癥 1. 不能解釋的發(fā)熱、未治療的 感染 、 主動脈瓣感染性心內膜炎 2. 嚴重的 貧血 ： HGB80g/L 3. 嚴重的 電解質 紊亂、洋地黃中毒 4. 嚴重的活動性 出血 、嚴重的凝血功能障礙 5. 未控制的嚴重 高血壓 6. 造影劑過敏 且事先未用糖皮質激素治療 7. 活動期 腦 卒中 8. 腎 功能衰竭 9. 失代償的充血性 心 衰或急性肺水腫 CAG者、 精神 病未控制 7 第七頁，共三十六頁。 ? 妥善做好術后處理 也是使病人獲得理想療效的保證。 一、正確選擇適應癥，識別高危病人 ? 適應癥： 除外禁忌癥。 9 2024/9
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