兒科病史采集-資料下載頁
2024-10-01 16:29本頁面
【正文】 口周、唇、四肢末端發(fā)紺，四肢涼。心率 168次／分，心律整，心音較低鈍。 ，心肌損害。 第二十四頁，共二十九頁。 鑒別診斷 ? 急性支氣管炎 ? 肺結(jié)核 ? 哮喘 ? 氣管異物 第二十五頁，共二十九頁。 進(jìn)一步的檢查 ? 胸片 ? 血常規(guī)、 CRP、痰培養(yǎng) ? 肺功能：血氣分析 ? 心肌酶、肝功能 ? PPD皮試 ? 貧血：外周血細(xì)胞形態(tài) 營養(yǎng)性：鐵蛋白、 B1葉酸。 溶血性： Coombs試驗 G6PD酶活性 Hb分析 ?證實診斷的依據(jù) ?找病因 ?判斷病情輕重 ?是否有并發(fā)癥 ?鑒別診斷 第二十六頁，共二十九頁。 如何治療 1. 一般治療 2. 抗感染 3. 對癥： ? 高熱 ? 咳嗽 ? 驚厥 ? 缺氧：保持呼吸道通暢、氧療 3. 支持療法 ?一般治療 ?對因治療 ?對癥治療 ?并發(fā)癥治療 ?支持療法 第二十七頁，共二十九頁。 謝謝！ 第二十八頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒科病史詢問。如生理性腹瀉：有濕疹史、對乳糖不耐 受。主要表現(xiàn)在不能圍繞主要病癥來進(jìn)行病史詢問。對疾病沒有全面的認(rèn)識，顯得對病史詢問無從下手。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院屢次就診，肌注青霉素、慶大霉素、退熱針及服藥等均未見效。生理反射存在，病理反射未引出。胸片示肺門影增濃，兩肺中內(nèi)帶見斑片狀模糊致密影，右側(cè)病灶融合呈大片狀。住院后病情變化：患兒仍發(fā)熱，呈馳張熱〔 37～ 40℃ 〕，呼吸困難和發(fā)紺情況略有改善。 第二十九頁，共二十九頁。
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