產(chǎn)后出血小講課--康瀟月-資料下載頁(yè)
2025-09-21 18:49本頁(yè)面
【正文】 積極治療血液系統(tǒng)疾病及各種妊娠合并癥 ， 對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的孕婦 ， 做好處理的準(zhǔn)備工作 。 第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 預(yù) 防 ◎ 產(chǎn)時(shí)預(yù)防：正確處理產(chǎn)程 ▼ 第一產(chǎn)程 密切觀察產(chǎn)婦情況 消除其緊張情緒 防止疲勞 必要時(shí)用度冷丁 保證充分休息 注意飲食 密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展 防止產(chǎn)程延長(zhǎng) 第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ▼ 重視第二產(chǎn)程處理： ● 指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓 ● 掌握會(huì)陰切開(kāi)術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)時(shí)機(jī) ● 接產(chǎn)操作要標(biāo)準(zhǔn) ， 防止軟產(chǎn)道損傷 ● 有宮縮乏力者 ， 當(dāng)胎肩娩出后 ， 立即肌注縮官素 10U， 并繼續(xù)靜脈滴注縮宮素 第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。 預(yù) 防 ▼ 正確處理第三產(chǎn)程： ● 準(zhǔn)確收集并測(cè)量產(chǎn)后出血量 ● 假設(shè)胎盤(pán)未娩出前有較多陰道流血胎兒娩出后 30分鐘未見(jiàn)胎盤(pán)自然剝離征象 ，應(yīng)行宮腔探查及人工剝離胎盤(pán)術(shù) ● 剝離有困難者 ， 切勿強(qiáng)行挖取 ● 胎盤(pán)娩出后仔檢查胎盤(pán) 、 胎膜是否完整 ● 檢查軟產(chǎn)道有無(wú)撕裂或血腫 ● 檢查子宮收縮情況并按摩子宮以促進(jìn)子宮收縮 第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 預(yù) 防 ◎ 產(chǎn)后預(yù)防 產(chǎn)后出血約 80％ 發(fā)生在產(chǎn)后 2小時(shí)內(nèi) 胎盤(pán)娩出后 ， 產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)在產(chǎn)房觀察 2小時(shí) 。 嚴(yán)密觀察： 產(chǎn)婦一般情況 生命體征 宮縮和陰道流血情況 失血較多應(yīng)及早補(bǔ)充血容量； 產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱 導(dǎo)尿； 早期哺乳可刺激子宮收縮； 第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn) 后 出 血 postpartum hemorrhage。 ▼ 子宮收縮乏力。胎盤(pán)局部粘連或局部植入 →。道直腸隔及局部直腸前壁有裂。胎盤(pán)剝離 子宮大量出血。軟產(chǎn)道裂傷 少量持續(xù)不斷出血。縮宮素靜脈緩慢推注10U(參加 10％或 25％葡萄糖液 20ml內(nèi) )?？s宮素靜脈滴注 1030U參加 10％葡萄糖液 500ml。應(yīng)用無(wú)菌紗布條填塞宮腔，有明顯局部止血作用 ,24小時(shí)后取出紗布條。休息 第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。
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