產(chǎn)后出血與休克-資料下載頁(yè)
2025-09-21 18:52本頁(yè)面
【正文】 正常 6— 12cmH2O； 6cmH2O， 表示血容量缺乏； 15cmH2O， 表示心臟負(fù)擔(dān)過重 。 正常 22— 30mmol 血 PH↓ 血 PCO2↑ 血 PO2↓ 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 要求 ? 收縮壓 ≥90mmHg ? MAP≥60mmHg ? 尿量 3060ml/h ? RBC壓積 2730vol% ? Hb7g/dl 第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 失血性休克的處理原那么 ? 保證靜脈通暢 ? 供氧 ? 尋找原因 ， 進(jìn)行針對(duì)性止血治療：宮縮劑 、宮腔填塞 、 介入治療 (經(jīng)皮雙髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù) ， 雙子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) )、 子宮切除 。 ? 支持治療 補(bǔ)充血容量 ， 輸血第 1小時(shí)輸入失血量 40%， 注意鈣劑補(bǔ)充 。 ? 糾正酸中毒 ? 預(yù)防心衰 、 腎衰 ? 預(yù)防感染 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 在臨床工作中，應(yīng)該想到每一個(gè)產(chǎn)婦都有發(fā)生嚴(yán)重出血的可能，尤其對(duì)于有高危因素，如前置胎盤、多胎妊娠、屢次人流史或剖腹產(chǎn)史、孕晚期胎死宮內(nèi)、妊高癥等的孕產(chǎn)婦應(yīng)注意提前、足量備血，及早建立靜脈通路，出血多或有出血傾向的病人要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血功能。 第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)后出血與出血性休克的診治。產(chǎn)后出血的定義 :胎兒娩出后 24小時(shí)內(nèi)出血量 ≥500ml者，多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后 4小時(shí)內(nèi)。妊娠期血容量增加以適應(yīng)增大的子宮及其擴(kuò)張的血管系統(tǒng)的需求。妊娠期血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積都有輕度下降，繼之全血粘度下降。妊娠 24周以后收縮壓和舒張壓都有少許上升，妊娠足月時(shí)恢復(fù)到妊娠前水平。產(chǎn)科失血是指血漿和血細(xì)胞同時(shí)喪失，妊娠晚期孕婦血容量在 50006000ml，血細(xì)胞壓積低于正常人 第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。
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