產(chǎn)后出血-助產(chǎn)技術(shù)-資料下載頁
2024-10-01 11:00本頁面
【正文】 鉗角 鉗窗 鉗葉根部 鉗頸 鎖扣 指槽 手柄 3/9/2024 43 第四十三頁，共五十四頁。 產(chǎn)鉗助產(chǎn) ? ? 確認(rèn)指征，獲得產(chǎn)婦及家屬的知情同意 ? 排空膀胱，宮口開全、全消，已破膜，陰部神經(jīng)阻滯麻醉、會陰側(cè)切 ? 明確胎兒先露部的位置和方位，胎頭塑形程度，評估胎兒大小 ? 如有可能，手轉(zhuǎn)胎頭 ? 檢查器械，按照左右順序放好 ? 選擇出口和低位產(chǎn)鉗 3/9/2024 44 第四十四頁，共五十四頁。 產(chǎn)鉗助產(chǎn) ? ? ? ? ? ? 3/9/2024 45 第四十五頁，共五十四頁。 產(chǎn)鉗助產(chǎn) ? ? ? ? ? ? 3/9/2024 46 第四十六頁，共五十四頁。 產(chǎn)鉗助產(chǎn) 技術(shù) 3/9/2024 47 第四十七頁，共五十四頁。 后囟中部位于手柄中間 后囟在手柄平面上 1cm 矢狀縫與鉗頸的平面垂直位于中間 鉗窗和胎頭的縫隙不能容 1指尖〔 1cm〕 上部為人字縫，每葉到上部人字縫的距離相等 產(chǎn)鉗助產(chǎn) — 檢查產(chǎn)鉗的平安位置 3/9/2024 48 第四十八頁，共五十四頁。 產(chǎn)鉗助產(chǎn) —— 牽引產(chǎn)鉗手法 ? ? ? ? ? ? ? 3/9/2024 49 第四十九頁，共五十四頁。 產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引方向 3/9/2024 50 第五十頁，共五十四頁。 牽引產(chǎn)鉗的手法 3/9/2024 51 第五十一頁，共五十四頁。 產(chǎn)鉗助產(chǎn) ? ? 宮頸和陰道的檢查，重點檢查撕裂，必要時留置尿管 ? 如產(chǎn)后訴肛周疼痛，檢查血腫；如 HR?、 BP?或突然 HCT?，檢查顯性或隱性出血 ? 新生兒產(chǎn)傷的證據(jù)：鎖骨骨折，顱內(nèi)出血，撕裂或擦傷，面神經(jīng)癱，正常產(chǎn)鉗痕 ? 病例書寫：指征，產(chǎn)鉗， Apgar評分，母嬰檢查及處理 ? 交代病情，必要時新生兒轉(zhuǎn)兒科 3/9/2024 52 第五十二頁，共五十四頁。 3/9/2024 53 第五十三頁，共五十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)后出血預(yù)防、評估及治療 ——適宜的助產(chǎn)技術(shù) 北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科 馬良坤。產(chǎn)后出血預(yù)防、評估及治療 ——適宜的助產(chǎn)技術(shù) 北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科 馬良坤。在坐骨結(jié)節(jié)與肛門連線外 1/2 1/3處進(jìn)針。刺向坐骨棘方向，在坐骨棘處注入藥物。 20可吸收線縫合陰道粘膜及粘膜下層，直至淺筋膜。皮膚切口以皮內(nèi)縫合〔推薦〕或絲線縫合， 72小時后拆線。艾麗斯鉗夾， 0或 20可吸收線間斷縫合。產(chǎn)婦及家屬不簽字或不配合。 53 第五十四頁，共五十四頁。
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