產(chǎn)后出血-助產(chǎn)技術(shù)(編輯修改稿)
2024-10-01 11:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 修補術(shù) ? 術(shù)中手指在肛門指引 ? 術(shù)后肛門檢查粘膜對合是否平整，肛門有無收縮感， ? 術(shù)后保持會陰部清潔、止痛 ? 給予腸蠕動抑制劑或大便軟化劑，無渣飲食 ? 術(shù)后 3?5天拆線 3/9/2024 25 第二十五頁，共五十四頁。 陰道助產(chǎn)的指征 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3/9/2024 26 第二十六頁，共五十四頁。 陰道助產(chǎn)的禁忌癥 ? ? 明顯頭盆不稱，胎兒未入盆 ? ? ? 血液系統(tǒng)疾?。貉巡 ⒚庖咝匝“鍦p低等 ? 骨骼脆性異常：成骨不全 3/9/2024 27 第二十七頁，共五十四頁。 陰道助產(chǎn)的先決條件 ? 胎頭已銜接，最好是低位〔 S+3〕 ? 胎兒頂先露 ? 宮口已開全，胎膜已破 ? 無頭盆不稱 ? 如果進展仍不順利，愿意放棄助產(chǎn) ? 吸引器 CS，產(chǎn)鉗 CS ? X 吸引器 產(chǎn)鉗 CS ? 胎頭吸引器只用于大于 34周的胎兒 3/9/2024 28 第二十八頁，共五十四頁。 陰道助產(chǎn)的分類 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3/9/2024 29 第二十九頁，共五十四頁。 吸引器 應(yīng)用簡單 自動順應(yīng)產(chǎn)道軸 胎頭受力小 宮頸和陰道撕裂少 胎頭位置不明確時也能應(yīng)用 陰道助產(chǎn)方式的選擇 產(chǎn)鉗 快速 可用于先露異常 可實施旋轉(zhuǎn) 3/9/2024 30 第三十頁，共五十四頁。 吸引 器 助產(chǎn) 產(chǎn)鉗助產(chǎn) A 請求幫助 Ask 與產(chǎn)婦 談話 Address 麻醉 Anesthesia B 排空膀胱 Bladder C 宮口開全 Cervix D 確定 Determine 胎位（囟門、耳背）及塑形 肩難產(chǎn)？ E 準備器械 Equipment (如負壓泵 ) 準備器械 (產(chǎn)鉗、吸痰器、臍帶鉗、 器械桌 ) F 摸清囟門 Fontanel （前囟下 3cm放置，俯曲點） 放置產(chǎn)鉗 （確保安全 : 囟門、縫隙、骨縫） 吸引器 產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作 3/9/2024 31 第三十一頁，共五十四頁。 吸引器助產(chǎn) 產(chǎn)鉗助產(chǎn) G 輕柔牽引 Gental （垂直牽 ， 宮縮時牽，盆軸方向） 輕柔牽引，軸牽引J形下 +外合力作用 H 宮縮間期暫停 (Halt)牽
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