產(chǎn)后出血的觀察及處理(編輯修改稿)
2024-09-30 18:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 如何觀察出血 身體評(píng)估 ? 子宮收縮的強(qiáng)度及宮底的高度 ? 按摩推壓宮底部，將積血壓出。觀察陰道出血量與性質(zhì)。操作時(shí)間為胎兒娩出后 15分鐘， 30分鐘， 1小時(shí)， 2小時(shí) ? 生命體征：ＢＰ ↓ ,ＨＲ、Ｐ快速而弱 ? 皮膚的溫度與粘膜顏色 ? 陰道檢查 產(chǎn)道有無(wú)裂傷，血腫 ? 產(chǎn)婦主訴 13 第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 如何觀察出血 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血常規(guī)：關(guān)注ＨＢ ,ＰＬＴ ? 凝血功能：出、凝血時(shí)間，纖維蛋白量 ? 產(chǎn)前肝功能 14 第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 五、處理 ? 預(yù)防產(chǎn)后出血 ?評(píng)估產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)觀察，及早發(fā)現(xiàn)，保存靜脈通道 ?〔１〕止血 ?宮縮乏力性出血 ? 刺激子宮收縮 ? A 按摩子宮是最簡(jiǎn)單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后，還須間歇性均勻節(jié)律的按摩，以防子宮再度松弛出血。必要時(shí)可置一手于陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮后壁，同時(shí)進(jìn)行按摩 ? B 保持膀胱空虛 15 第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ⑵ 應(yīng)用宮縮劑 ? 縮宮素 ?縮宮素 10～ 30U參加晶體液中滴注。亦可經(jīng)腹壁直接注入子宮體部肌層，或經(jīng)陰道注于子宮頸部 ?前列腺素類藥物 ?米索前列醇：舌下含服 ?卡孕栓：塞肛或舌下含服 ?欣母佩：肌注 16 第十六頁(yè)，共二
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