千醫(yī)產(chǎn)后出血-610(編輯修改稿)
2024-10-03 00:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共三十八頁(yè)。 〔二〕處理線：產(chǎn)后 2h內(nèi)出血量達(dá) 500~1500ml 二級(jí)急救處理 病因治療： a〕宮縮乏力； b〕胎盤原因 c〕軟產(chǎn)道損傷 d〕凝血功能障礙 抗休克治療 14 第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 〔三〕危重線：出血量＞ 1500ml 三級(jí)急救處理 麻醉科協(xié)助治療 重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救 血液科醫(yī)師協(xié)助搶救 糾正休克、 DIC 強(qiáng)心、利尿、升壓、抗炎治療 (D) 15 第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 〔四〕有生命危險(xiǎn)：休克、 DIC、神志不清 四級(jí)急救處理 請(qǐng)示院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)組織搶救。 補(bǔ)液：酌情補(bǔ)液及輸血，缺什么輸什么 必要時(shí)血透糾正腎衰 病情穩(wěn)定后考慮切除子宮 團(tuán)結(jié)協(xié)助、浴 “ 血〞奮戰(zhàn) 16 第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 產(chǎn)后 出血的病因?qū)W處理 子宮收縮乏力 1 加強(qiáng)宮縮： 1〕手法 2〕宮縮劑 3〕手術(shù)：動(dòng)脈結(jié)扎、栓塞 4〕宮腔填塞 5〕切除子宮 17 第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 18 按 摩 子 宮 第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 宮縮劑 第 19頁(yè) ①縮宮素 ②麥角新堿 ③前列腺素類藥物 第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。 子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) 第 20頁(yè) 第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 21 第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 1 子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎適于宮體部出血，在子宮下段的上部初進(jìn)行結(jié)扎，結(jié)扎為動(dòng)靜脈整體，用可吸收縫線，直接從前壁縫到后壁，將 2~3cm子宮肌結(jié)扎在內(nèi)非常重要；假設(shè)已行剖宮產(chǎn)，那么應(yīng)下推膀胱，在切口下 2~3cm進(jìn)行結(jié)扎。 2 假設(shè)上述操作效果不佳，可以縫第二針，選擇在第一針下 3~5cm處，這次結(jié)扎包括了大局部供給子宮下段的子宮動(dòng)脈支。
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