產(chǎn)后出血-資料下載頁
2024-10-01 10:14本頁面
【正文】 ? 注意為患者提供安靜的環(huán)境、保持平臥，吸氧，保暖。 ? 嚴密觀察并詳細記錄患者的意識狀態(tài)、皮膚顏色、生命體征及尿量。 ? 觀察子宮收縮情況，有無壓痛，惡露量、色、氣味。 ? 觀察會陰傷口情況及嚴格會陰護理。 ? 按醫(yī)囑給予抗炎補液治療 ? 鼓勵產(chǎn)婦進食營養(yǎng)豐富易消化的食物，多進富含鐵、蛋白質、維生素食物，注意少食多餐。 ? 乳房護理：每日清洗一次，母嬰別離后 3小時之內開始擠奶，保證 24小時擠奶至少 8次。 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院臨產(chǎn)室 第十七頁，共二十一頁。 附： 會陰擦洗的順序：用 %碘伏第一遍自上而下，由外向內，初步去除會陰部的分泌物和血跡。順序為：陰阜 大腿內側 大陰唇 小陰唇 尿道口 陰道口 肛門。第二遍的順序那么以傷口為中心，由內向外，自上而下。最后擦洗肛門及肛門周圍。一個棉球限用一次，可根據(jù)病人情況增加擦洗次數(shù)，直至擦洗干凈，順序：陰阜 尿道口 陰道口 小陰唇 大陰唇 大腿內側 肛門，直至擦洗干凈為止。如需進行沖洗者，需另備沖洗壺和便盆，調節(jié)好沖洗液的溫度。沖洗時用無菌紗布堵住陰道口，以免污水進入陰道，引起逆行感染。 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院臨產(chǎn)室 第十八頁，共二十一頁。 ? 主動給予產(chǎn)婦關愛與關心，使其增加平安感，鼓勵產(chǎn)婦說出內心的感受，針對產(chǎn)婦具體情況，有效的糾正貧血，增加體力，逐步增加活動量。促進康復過程。 ? 做好出院指導，指導產(chǎn)婦加強營養(yǎng)與適量活動的方法，自我觀察子宮復舊及惡露情況，告知產(chǎn)后復查時間、目的和意義，提供避孕指導，產(chǎn)褥期禁止盆浴、性生活。 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院臨產(chǎn)室 第十九頁，共二十一頁。 LOGO 惠山區(qū)人民醫(yī)院臨產(chǎn)室 蔡永紅 第二十頁，共二十一頁。 內容總結 產(chǎn)后出血。軟產(chǎn)道損傷造成陰道壁血腫的產(chǎn)婦會有尿頻或肛門墜脹感，且有排尿疼痛。 稱重法 【 失血量 ≈〔 有血輔料重 干輔料重 〕247。 】 。休克指數(shù) =，估計失血量 =1500ml。休克指數(shù) ≥，估計失血量 ≥2500ml。胎盤娩出后盡快縫合宮頸或陰道裂傷，盡快縫合側切口。應用縮宮素：肌注縮宮素 1020單位或麥角新堿 、靜點縮宮素。填塞宮腔：縮宮素無效者，應用無菌紗布條填塞宮腔。最后擦洗肛門及肛門周圍 第二十一頁，共二十一頁。
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