產(chǎn)后出血(文件)
【正文】 人民醫(yī)院臨產(chǎn)室 第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。 無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院臨產(chǎn)室 第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 稱重法 【 失血量 ≈〔 有血輔料重 干輔料重 〕247。胎盤娩出后盡快縫合宮頸或陰道裂傷，盡快縫合側(cè)切口。 。填塞宮腔：縮宮素?zé)o效者，應(yīng)用無(wú)菌紗布條填塞宮腔。休克指數(shù) =，估計(jì)失血量 =1500ml。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)后出血。促進(jìn)康復(fù)過(guò)程。如需進(jìn)行沖洗者，需另備沖洗壺和便盆，調(diào)節(jié)好沖洗液的溫度。順序?yàn)椋宏幐?大腿內(nèi)側(cè) 大陰唇 小陰唇 尿道口 陰道口 肛門。 ? 按醫(yī)囑給予抗炎補(bǔ)液治療 ? 鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，多進(jìn)富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素食物，注意少食多餐。 ? 注意為患者提供安靜的環(huán)境、保持平臥，吸氧，保暖。 ? 軟產(chǎn)道造成的產(chǎn)后出血：胎兒娩出后及時(shí)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，盡快縫合止血。 ? 子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血： ? 按摩子宮： a、在腹部一手置于宮體部，拇指在前壁其余四指在后，均勻而有節(jié)律的按摩子宮 b、一手在孕婦恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹中部，將子宮上托，另一手握著宮體，使其高出盆腔在子宮體部有節(jié)律的按壓子宮 c、一手在子宮體部按摩宮體后壁，另一手握拳置陰道前穹窿擠壓子宮前壁，兩手相對(duì)緊壓子宮并按摩，使其子宮收縮和壓迫子宮內(nèi)血竇。 ? 預(yù)防產(chǎn)后出血 ? 針對(duì)原因止血 ? 糾正失血性休克，控制感染 ? 心理護(hù)理與健康教育 無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院臨產(chǎn)室 第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。 無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院臨產(chǎn)室 第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 休克指數(shù)＝脈率 /收縮壓 ? 休克指數(shù)＜ ，估計(jì)失血量＜ 500ml ? 休克指數(shù) =，估計(jì)失血量 =1000ml ? 休克指數(shù) =，估計(jì)失血量 =1500ml ? 休克指數(shù) ≥，估計(jì)失血量 ≥2500ml ? 腹部檢查：排除子宮收縮乏力。 】 ? 面積法〔 1cm178。 ? 血液積存或胎盤已剝離而滯留于宮腔內(nèi)者，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和淤血排出。 ? 病癥：產(chǎn)后出血者面色蒼白、出冷汗、主訴口渴、心慌、頭暈，尤其是子宮出血潴留子宮腔和陰道內(nèi)時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為怕冷，寒戰(zhàn)，打哈欠，懶言或表情冷淡，呼吸急促，甚至煩躁不安，很快轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)。后者常因重度
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