215縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐與思考-資料下載頁
2025-09-19 13:54本頁面
【正文】 覺自愿參合籌資。 運(yùn)用全員參保辦法刺激群眾參合的積極性。對所有未參加籌資的農(nóng)民提供低水平的醫(yī)療保障，旨在刺激和擴(kuò)大農(nóng)民的參合積極性，從而建立起全民的醫(yī)療保障體系。這個(gè)方案的優(yōu)點(diǎn)在于：能夠擴(kuò)大農(nóng)民的受償面，使那些認(rèn)識不到或暫時(shí)不愿籌資的農(nóng)民也能夠得到一定的補(bǔ)償，充分體現(xiàn)了政府辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，也能借以引導(dǎo)這部分農(nóng)民逐步自愿參合。這種方案的弊端在于：一是保障水平偏低。長期低水平的保障，將會影響農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心，二是挫傷籌資農(nóng)民的積極性。容易導(dǎo)致農(nóng)民相互攀比、依賴和僥幸心理，使合作醫(yī)療變成一種變相的社會福利。從調(diào)查情況看，此方案在目前情況下不宜推行。 實(shí)行籌資檔次與補(bǔ)償檔次對等的保障機(jī)制。即高籌資高補(bǔ)償，少籌資少補(bǔ)償?；I資檔次由農(nóng)民自愿選擇，以擴(kuò)大基金盤子，增強(qiáng)大病的統(tǒng)籌能力。此方案的優(yōu)點(diǎn)在于：由于人們存在追求利益最大化的誘導(dǎo)因子，能夠調(diào)動一部分農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，刺激部分農(nóng)民選擇高補(bǔ)償?shù)幕I資種類，特別是能夠刺激年老體弱、常年患病或身體不健康的農(nóng)民選擇高補(bǔ)償?shù)幕I資種類。此方案的弊端在于：一是有商業(yè)性保險(xiǎn)傾向。在當(dāng)前農(nóng)民的保險(xiǎn)與互助共濟(jì)意識不強(qiáng)以及宣傳力度不夠的情況下，高檔次補(bǔ)償人群參合面將會很小，將給基金的使用帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)。二是一般情況下，對困難人群無論采取何種籌資方式，他們都很難去選擇高籌資，而這部分困難人群恰恰又是最需要給予保障的。三是在貧困地區(qū)農(nóng)民的籌資水平不是很高、籌資檔次拉得不是很大的情況下，農(nóng)民對籌資檔次的選擇會持無所謂態(tài)度如交元和元并不太在乎，如果檔次太高，農(nóng)民承受能力有限，則不利于合作醫(yī)療的推行。因此，此方案能否推行，關(guān)鍵在于各級財(cái)政能否按不同的籌資比例給予不同比例的資金配套。 實(shí)行民政大病救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并軌運(yùn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與大病救助分屬衛(wèi)生和民政兩個(gè)部門管理，但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性。為提高資金的使用效益，應(yīng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和大病救助制度并軌運(yùn)行。兩種資金可實(shí)行統(tǒng)一基金性質(zhì)、統(tǒng)一賬戶管理、統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)償支出、統(tǒng)一管理部門的“五統(tǒng)一”管理辦法，這樣可以擴(kuò)大基金規(guī)模，減少群眾申報(bào)救助程序，提高大病救助能力，進(jìn)一步增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的吸引力。 合作醫(yī)療補(bǔ)償資金實(shí)行社會化發(fā)放。參合農(nóng)民到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，其費(fèi)用先行自付，然后將病歷和處方等相關(guān)資料送到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初核和公示后，分人填寫“新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償審批表”及花名冊，報(bào)縣合管中心審批。經(jīng)縣合管中心審批后的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償花名冊，再由鄉(xiāng)村公示。縣合管中心將公示無異議的參合農(nóng)民補(bǔ)償花名冊送至財(cái)政部門核準(zhǔn)。財(cái)政部門核準(zhǔn)后，及時(shí)將補(bǔ)償資金劃轉(zhuǎn)到財(cái)政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)開設(shè)的“財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)民資金專戶”，委托金融機(jī)構(gòu)將補(bǔ)償資金打入受償農(nóng)戶的財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)民資金專用存折，實(shí)行“一卡式”發(fā)放。 第12頁 共12
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