xx醫(yī)院二甲創(chuàng)建實施方案-資料下載頁
2025-09-19 12:33本頁面
【正文】 二級綜合醫(yī)院評審標準》，旨在建立醫(yī)院科學(xué)的長效管理機制，提高醫(yī)院救治能力。通過創(chuàng)建二甲醫(yī)院，按照標準，理順并規(guī)范各科室、各部門的管理，形成常態(tài)，促進醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。 根據(jù)《XX省二級綜合醫(yī)院評審標準》（2011年版）要求，醫(yī)院要杜絕一級醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴重社會群體性事件等情況。嚴禁設(shè)臵帳外帳、“小金庫”、開單提成、傳染病漏報瞞報遲報、違規(guī)開展新藥臨床試驗、麻醉精神藥品管理不規(guī)范、使用過期變質(zhì)失效藥品、丟失病案、醫(yī)生私自外出診治病人等不良情形發(fā)生。 醫(yī)院將創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作納入綜合目標管理，質(zhì)控辦要根據(jù)創(chuàng)建工作計劃，加大管理力度，及時進行布臵、落實、指導(dǎo)，了解工作進展情況。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，各科室要按照醫(yī)院管理制度，嚴格進行考核。 創(chuàng)建工作堅持“誰主管，誰負責(zé)”的工作責(zé)任制，科室主任是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，按照軍令狀要求切實履行好職責(zé)，真抓實干，不走過場，保證政令暢通和工作落實。中共黨員、共青團員和各民主黨派成員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。 創(chuàng)建工作工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要圍繞創(chuàng)建二甲醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一行動，嚴格按照評審標準及醫(yī)院實施方案落實各項工作。全體職工要以飽滿的熱情、堅決的態(tài)度、扎實的工作，從我做起，從細節(jié)做起，認真學(xué)習(xí)標準，找出差距，用實際行動彌補差距，做細、做實、做好各項工作，團結(jié)一心，確保二甲醫(yī)院評審順利通過。 六、問責(zé) 每次督察出來的問題要限期整改，對多次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位的要對責(zé)任人實行戒免談話； 對查找出來的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，除對科室負責(zé)人提出書面批評外，還要與科室績效考核掛鉤； 對查找出來的問題，醫(yī)院明令個人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，在評審工作中明顯影響了醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標考核不評先，問題較為嚴重的個人醫(yī)師和護士定期考核中視為不合格，其他工作人員同等處理； 對創(chuàng)建工作持相反態(tài)度的科室或個人，情節(jié)特別嚴重的，報請上級領(lǐng)導(dǎo)組織處理； 對在創(chuàng)建工作中表現(xiàn)突出的要大力表楊和表彰。 XX市第三人民醫(yī)院2011年5月20日 第10頁 共10頁
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