6小議團體人身保險業(yè)務(wù)核保監(jiān)管-資料下載頁
2025-09-16 05:47本頁面
【正文】 來人員的流動情況等，而不要將核保精力分散于個別被保險人的健康狀 況、年齡大小、歷年理賠金額等方面。 建立系統(tǒng)內(nèi)部分保與再保相結(jié)合的承保機制，有效防范巨災(zāi)風(fēng)險 各保險公司及其所轄機構(gòu)承擔(dān)賠付風(fēng)險的能力不同，特別是目前保險公司多實行短期險業(yè)務(wù)賠付率、手續(xù)費與費用率捆綁考核的情況下，一旦發(fā)生重大保險事故，會導(dǎo)致分支機構(gòu)的經(jīng)營因巨額賠款而產(chǎn)生大的波動，為防止此種情況發(fā)生，保險公司的上級機構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部分保機制，即由上級公司建立保險基金專戶，對超過一定額度的賠款，由上級公司分擔(dān)；當(dāng)然，對于超過保險公司整體承受能力的高風(fēng)險業(yè)務(wù)，仍要通過再保險來轉(zhuǎn)移風(fēng)險。這樣 ，可通過建立系統(tǒng)內(nèi)部分保與再保相結(jié)合的承保機制，有效防范巨災(zāi)風(fēng)險。 充分利用現(xiàn)代信息手段，建立風(fēng)險分析體系，實行智能化核保 充分利用現(xiàn)代信息工具與統(tǒng)計學(xué)方法，對團體人身險核保需考量的所有風(fēng)險因素進行定量分析，研究出地區(qū)、行業(yè)、團體人數(shù)與參保率、職業(yè)、年齡分布、性別比例、保障責(zé)任類型、保額、免賠額、賠付比例、既往事故發(fā)生率或既往賠付率等要素對團體 第 6 頁 共 6 頁 潛在風(fēng)險的影響度，建立起一套團體人身險業(yè)務(wù)風(fēng)險分析體系，供核保人員在對團體進行風(fēng)險評估或定價時參考使用，從而提高團體人身保險核保質(zhì)量與時效。
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