養(yǎng)老險(xiǎn)團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員作業(yè)指導(dǎo)-資料下載頁
2025-01-01 02:44本頁面
【正文】 意外住院醫(yī)療 1 14 疾病住院醫(yī)療 14 疾病住院津貼 14 意外住院津貼 1 14 重大疾病 14 疾病身故保險(xiǎn) 1 1 1 11 17 意外身故保險(xiǎn) 1 1 1 1 11 17 建工險(xiǎn) 1 123 意外殘疾保險(xiǎn) 1 1 18 疾病門診醫(yī)療 14 補(bǔ)充工傷 13（意外導(dǎo)致的）、 1 1 21 生育保險(xiǎn) 1 22 理賠案件類型及所需資料 33 說明 ： 各 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老險(xiǎn)業(yè)管部門發(fā)布的規(guī)則如果與本規(guī)則有差異， 以機(jī)構(gòu)差異化規(guī)則為準(zhǔn) 。 34 各類單證的初審要求 理賠申請書填寫注意事項(xiàng)： 一份交申請人 /代理人，一份留存檔案； ：尤其姓名、身份證號(hào)碼、有效聯(lián)系電話及有效郵寄地址（對(duì)于無受益人聯(lián)系方式的，一律不予受理）； 3. 理賠申請書必須用黑色簽字筆填寫，并且不允許涂改。 理賠申請書申請人一欄必須讓申請人親筆簽字，對(duì)于業(yè)務(wù)員代簽的，一律予以退回，若理賠申請材料由業(yè)務(wù)人員提交的，理賠材料簽收欄由業(yè)務(wù)人員（包括直銷業(yè)務(wù)員、團(tuán)險(xiǎn)專員及個(gè)險(xiǎn)代理人）級(jí)理賠受理人員雙重簽收并注明日期； ?必須詳細(xì)填寫事故經(jīng)過：要包括七何要素（何時(shí)、何地、何人、何事、何因、何過程、何結(jié)果）； 手機(jī)號(hào)碼必須是留被保險(xiǎn)人本人的 開戶行需詳細(xì)到 XX行 XX支行，如：建行福州臺(tái)江支行 、填寫簽收日期； 、電話、所屬營業(yè)區(qū) 收取的材料必須完整填寫 授權(quán)委托書填寫注意事項(xiàng)： 100％回訪登記核實(shí)簽字的真實(shí)性，若核實(shí)確為代簽名的，一律予以退件不予立案處理。 。委托事項(xiàng)必須勾選，不允許空白； 。若發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)人員代簽名，理賠受理人員予以退回理賠材料不予以受理，并通報(bào)予以重罰； ，需嚴(yán)格按照《人身險(xiǎn)收付費(fèi)管理辦法》的具體約定執(zhí)行； 此項(xiàng)必須填寫完整， 轉(zhuǎn)賬原因必須說明 以上信息必須 填寫完整 對(duì)公轉(zhuǎn)賬個(gè)人必須簽字 確認(rèn)按手指模、 單位需要加蓋公章 委托書上的電話很重要，經(jīng)常要回訪 各類單證的初審要求 35 36 各種提交原件附檢復(fù)印后退回的材料，必須要在復(fù)印件上加蓋“原件已核”章并簽上受理人員姓名注明日期。 理賠材料受理注意事項(xiàng)： 材料名稱 一柜通初審要求 身份證明材料 需要提供身份證原件附檢后退回，過期不予以受理；二代身份證必須提供正反兩面復(fù)印。被保險(xiǎn)人為未成年人的，需提供監(jiān)護(hù)人的身份證明以及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明（如戶口本、出生證等）； 醫(yī)療診治資料 門診病歷 需提供原件，復(fù)印后退回原件。因意外傷害在門診治療的必須提供首診病歷； 注意必須將病歷封面一同復(fù)印，因?yàn)榇朔饷嬗斜槐ｋU(xiǎn)人的基本信息； 出院小結(jié) 必須有醫(yī)院蓋章，否則不予受理。 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票 ：財(cái)稅章和醫(yī)院收費(fèi)章，無兩章不予受理； 2. 理賠必須提供醫(yī)療原始票據(jù)。若因在第三方賠付留存無法提供的，需要提交第三方蓋章注明報(bào)銷金額的復(fù)印件。僅提供發(fā)票復(fù)印件無第三方蓋章且注明賠付金額的，一律不予受理。 醫(yī)療費(fèi)用清單 。 ，可以提供門診處方箋及門診病歷，但必須明確記載用藥及用量及每項(xiàng)費(fèi)用的具體收費(fèi)金額。 、社保、農(nóng)村醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的需提供結(jié)算單原件并蓋章 死亡證明 必須提供“死亡三證”即“（醫(yī)學(xué)）死亡證明”、“火化證”、“戶口注銷證明”。 經(jīng)醫(yī)院搶救、法醫(yī)尸檢或鑒定的案件，必須提供相關(guān)單位出具的“醫(yī)學(xué)死亡證明”，不得以村委或派出所的證明代替。如因特殊原因在家死亡，無法提供“醫(yī)學(xué)死亡證明”，必須提供身故者家屬向派出所申請注銷戶口時(shí)提供給派出所的死亡證明的復(fù)印件，并由公安機(jī)關(guān)蓋章證明。 駕駛、行駛證件等 有效的駕駛證、行駛證以及交通事故責(zé)任認(rèn)定書。 小提示： 注： 各種提交原件附檢復(fù)印后退回的材料，必須要在復(fù)印件上加蓋“原件已核”章并簽上受理人員姓名注明日期； 37 理賠材料受理注意事項(xiàng)： 材料名稱 一柜通初審要求 意外事故證明 ，必須寫請具體的事故經(jīng)過。（包含七何要素，何時(shí)、何地、何人、何事、何因、何過程、何結(jié)果） ；自助卡等個(gè)人出具的意外事故經(jīng)過必須被保險(xiǎn)人親筆簽字確認(rèn)。 “不慎意外受傷”等沒有具體交代意外事故經(jīng)過的字眼代替事故說明者理賠受理人員不予受理。 殘疾鑒定、判決書 殘疾鑒定必須提供原件；判決書必須有法院公章。 建工險(xiǎn)材料 ； （保單有特別約定的除外） 業(yè)務(wù)員福利保障 、清單、病歷需一 一 對(duì)應(yīng)； 職級(jí)證明； 身故養(yǎng)老金領(lǐng)取 需提供保單 復(fù)印件（需核對(duì)原件） 、死亡證明、戶籍注銷證明、受益人身份證明及關(guān)系證明； 身故保險(xiǎn)金領(lǐng)取 當(dāng)保險(xiǎn)金額超 5萬且受益人為多位，委托打入其中一個(gè)受益人賬戶的，需要提交公證處的證明； 不能提供的需要所有受益人到我司領(lǐng)取或簽署授權(quán)委托書 對(duì)公轉(zhuǎn)賬材料 必須提供授權(quán)委托書和給付協(xié)議書； 如申請材料有涂改痕跡需提供證明證實(shí)涂改原因，對(duì)于無合理解釋的一律予以退回。 小提示： 注： 各種提交原件附檢復(fù)印后退回的材料，必須要在復(fù)印件上加蓋“原件已核”章并簽上受理人員姓名注明日期； 提升全流程運(yùn)營時(shí)效 提升客戶服務(wù)感受度 38 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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