【正文】 環(huán)節(jié)把關(guān)，使醫(yī)療過程成為不斷反饋調(diào)節(jié)改進(jìn)的動(dòng)態(tài)過程。今年又 先后投入500 余萬元引進(jìn)了全自動(dòng)尿分析儀、 hd5 彩超、 350 彩超、電子陰道鏡、中央監(jiān)護(hù)站 托 四、 16排螺旋 ct等設(shè)備，使我院的診療水平進(jìn)一步完善和提高。在護(hù)理質(zhì)量方面，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，健全整體護(hù)理工作制度，加強(qiáng)以護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；制定了醫(yī)院臨床常見病如高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的健康教育手冊(cè)；加強(qiáng)了護(hù)理心肺復(fù)蘇、洗胃、吸氧、吸痰等?？萍夹g(shù)培訓(xùn)和考核，護(hù)理技能操作進(jìn)一步規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量和水平顯著提高。 1在院感管理方面。落實(shí)院感目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員院感在職教育培 訓(xùn)；改造了全院的手衛(wèi)生設(shè)施，購買了預(yù)真空 第 25 頁 共 30 頁 高壓滅菌鍋、高壓水槍、汽槍等必要的設(shè)備。各項(xiàng)指標(biāo)，按照日考、月考、季考相結(jié)合的方式，與績效考核指標(biāo)直接掛鉤，問責(zé)推進(jìn)目標(biāo)管理，做到人人身上有責(zé)任，個(gè)個(gè)身上的任務(wù)。 三是實(shí)行 “ 推進(jìn)式 ” 管理法，增拓服務(wù)點(diǎn)。醫(yī)院在新農(nóng)合及醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)核銷的基礎(chǔ)上，今年又推出了 “ 先診療、后付費(fèi) ”的惠民服務(wù)模式，讓部分經(jīng)濟(jì)困難的患者在零住院押金的情況下接受治療。目前，已有 84名患者受益。加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者；改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程，確?；颊叩玫椒奖恪?快捷、連續(xù)和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施；持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開、價(jià)格公示制度，不斷完善病人投訴處理機(jī)制，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 四是實(shí)行 “ 融入式 ” 管理法，提升價(jià)值觀。我院以 “ 安全塑文化、文化保安全 ” 為原則，加強(qiáng)制度文化、行為文化和精神文化建設(shè)，把醫(yī)療安全融入帶入醫(yī)院工作各個(gè)流程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和每個(gè)崗位，通過制度、管理、考核、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等方法，分層次在全院范圍內(nèi)開展安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多方面的主題教育，進(jìn)行正確文化理念引導(dǎo)，進(jìn)一 步增強(qiáng)全院職工的服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)。2024 年全院共接待門診患者 73168 人次，比去年同期增長 31%；全年業(yè)務(wù)收入 1588 萬元，較上年同期上升 %。 XX縣區(qū)人民醫(yī)院 “ 四式 ” 創(chuàng)建二甲醫(yī)院 第 26 頁 共 30 頁 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院在創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院過程中，緊緊創(chuàng)建考核標(biāo)準(zhǔn)，通過四式即 “ 模塊式 ” 、 “ 問責(zé)式 ” 、 “ 推進(jìn)式 ” 、 “ 融入式 ” 開展各項(xiàng)工作，在創(chuàng)建中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中完善，在完善中提高的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。 一、 “ 模塊式 ” 分解工作量，完善管理結(jié)構(gòu) 2024 年 1 月，我院正式 啟動(dòng)了二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，成立專門的二甲創(chuàng)建工作辦公室，多次召開了動(dòng)員大會(huì)和專題會(huì)，先后派有關(guān)部門人員 20 余人前往泰萊醫(yī)院、齊市第一醫(yī)院、齊市三院、地區(qū)醫(yī)院和龍江醫(yī)院等兄弟醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，并按照等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，專人負(fù)責(zé)，分項(xiàng)自查，整改提高。在 一、二類指標(biāo)評(píng)審后，我院迅速行動(dòng)，實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，職能部門組織協(xié)調(diào)，各科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制，按照專家組對(duì)我院提出整改意見和建議， “ 模塊式 ”分解整改問題，劃分出行政、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、感控五個(gè)專業(yè)組，各組根據(jù)自身業(yè)務(wù)，明確分工，任務(wù)到科 、到人，有計(jì)劃、有步驟的逐項(xiàng)自查，逐條落實(shí)，確保了整改工作有序進(jìn)行。 2024年 12 月 2627 日，醫(yī)院再次接受省廳專家的評(píng)審考核，順利通過了二甲醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)審。 （二） “ 問責(zé)式 ” 推進(jìn)目標(biāo)制，加強(qiáng)質(zhì)量改進(jìn) 對(duì)于整改問題，分組實(shí)施，采取問責(zé)式跟蹤管理。一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理各級(jí)組織，強(qiáng)化執(zhí)行各 第 27 頁 共 30 頁 項(xiàng)核心制度，有重點(diǎn)、有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核，使醫(yī)療過程成為不斷反饋、不斷調(diào)節(jié)、不斷改進(jìn)的動(dòng)態(tài)過程。二是加強(qiáng)病案質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科采取 三級(jí)病案質(zhì)量檢查制度，通過自查、終末質(zhì)控、抽查及定期復(fù)查等形式多環(huán)節(jié)把關(guān)，對(duì)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量缺陷進(jìn)行監(jiān)控并將病案質(zhì)量評(píng)比結(jié)果與績效考核掛鉤，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。三是加強(qiáng)藥事管理。嚴(yán)格落實(shí)工作制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程；嚴(yán)把藥品、器械和耗材質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行全省招標(biāo)平臺(tái)采購制度；將藥局由柜臺(tái)開放式改為窗口式發(fā)藥，并進(jìn)一步規(guī)范流程；規(guī)范了麻精等特殊藥品管理。四是強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。改造了全院的手衛(wèi)生設(shè)施，購買了預(yù)真空高壓滅菌鍋、高壓水槍、汽槍等必要的設(shè)備。同時(shí)加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員院感在職教育培訓(xùn)，落實(shí)院感 目標(biāo)責(zé)任制，嚴(yán)格監(jiān)督和考核。加強(qiáng)醫(yī)院感染病例監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。五是持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。制定了醫(yī)院臨床常見病如高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的健康教育手冊(cè)；完善各科?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)20 項(xiàng)；對(duì)每日新入、危重、手術(shù)病人等實(shí)行嚴(yán)格的護(hù)理床頭交接班制度，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作；加大了護(hù)理查房和督導(dǎo)、檢查工作力度，完善夜查房記錄內(nèi)容；加強(qiáng)了護(hù)理心肺復(fù)蘇、洗胃、吸氧、吸痰等?？萍夹g(shù)培訓(xùn)和考核，護(hù)理技能操作進(jìn)一步規(guī)范， 第 28 頁 共 30 頁 護(hù)理質(zhì)量和水平顯著提高。六是加大基礎(chǔ)設(shè)施投入。我院與上海飛利浦公司洽 談引進(jìn)的總價(jià)值 450萬元的除 16排螺旋 ct外， hd5彩超、 350 彩超、電子陰道鏡、中央監(jiān)護(hù)站 托四已全部投入使用；在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院又先后投入 60余萬元引進(jìn)了無創(chuàng)呼吸機(jī)、全自動(dòng)尿分析儀、新生兒經(jīng)皮黃疸測試儀、新生兒輻射床等設(shè)備，這些設(shè)備的引進(jìn)使我院的醫(yī)院的診療水平進(jìn)一步完善和提高。七是加快人才培養(yǎng)力度。每年接收實(shí)習(xí)人員 10余人，選送 10余名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。近年來，醫(yī)院先后有 2 人考研讀博；選 送 50多位技術(shù)骨干到省內(nèi)外知名的大醫(yī)院進(jìn)修；派出近 30人次到外地參加交流考察；發(fā)表高質(zhì)量的科研 論文近百篇。 （三） “ 推進(jìn)式 ” 增拓服務(wù)點(diǎn)，改善醫(yī)療服務(wù) 我院在原有基礎(chǔ)上不斷推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵。一是改善門急診。合理安排患者就醫(yī)流程，減少就是醫(yī)等待，增加便民措施。加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者；改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程，確?；颊叩玫椒奖?、快捷、連續(xù)和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。二是扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為突破口，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，健全整體護(hù)理工作制度，加強(qiáng)以護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是改變醫(yī)保付費(fèi)方式。醫(yī)院在新農(nóng)合及醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)核銷的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn) “ 先診療、后結(jié)算 ” 醫(yī)療服務(wù)模式，自 7 月初啟動(dòng)以來，已有 84名患者受益。 第 29 頁 共 30 頁 四是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施；持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開、價(jià)格公示制度，不斷完善病人投訴處理機(jī)制，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 （四） “ 融入式 ” 提升價(jià)值觀，營造文化氛圍 醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性和長期性工程，也是 與醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的 “ 軟環(huán)境 ” ，近期按照初審專家的意見，我們以 “ 安全塑文化、文化保安全 ” 的原則，加強(qiáng)制度文化 、行為文化和精神文化建設(shè)，把醫(yī)療安全融入帶入醫(yī)院工作各個(gè)流程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和每個(gè)崗位，營造用文化保醫(yī)療安全的氛圍。多年來，醫(yī)院一直堅(jiān)持 “ 團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、敬業(yè)、創(chuàng)新 ” 的院訓(xùn)；崇 尚 “ 以人為本、至誠至信 ” 的理念，提煉出 “ 誠信仁愛、溫馨關(guān)懷、追求卓越、和諧進(jìn)取 ” 的核心價(jià)值觀，漠醫(yī)簡拼字母 m、y 構(gòu)成的院徽體現(xiàn)出了漠河醫(yī)務(wù)工作者大醫(yī)精誠、追求卓越的理想信念。工作中我們通過制度、管理、考核、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等方法，分層次在全院范圍內(nèi)開展安全與家庭幸福、安全與榮辱觀主題教育，進(jìn)行正確文化理念引導(dǎo)，讓安全責(zé)任意識(shí)與人文精神不斷 融合，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，努力樹立良好的醫(yī)院文化。 2024 年全院共接待門診患者 73168 人次，比去年 第 30 頁 共 30 頁 同期增長 31%；全年業(yè)務(wù)收入 1588萬元，較上年同期上升 %。