【導(dǎo)讀】并有效存續(xù)的投資有限公司，其性質(zhì)為有限責(zé)任。注冊(cè)資金X仟X佰。X拾X萬(wàn)元人民幣。實(shí)體，主要從事XXXXXX。公司自X年X月開始正式運(yùn)作至今，主要。進(jìn)行籌劃建設(shè)醫(yī)院項(xiàng)目等。其中醫(yī)療門診、醫(yī)技用房XXXm2、住院病房XXXm2、辦公及后。萬(wàn)元，鋪地流動(dòng)資金及預(yù)備費(fèi)XXX萬(wàn)元。就我國(guó)而言，癌癥已成為居民的第二位死因。國(guó)的癌癥發(fā)病率與美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)接近，高于多數(shù)亞洲國(guó)家。肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)，目前中國(guó)每年癌癥發(fā)病人數(shù)達(dá)260萬(wàn)，死亡180萬(wàn)人，而同期全球66億人口中，每。年新發(fā)腫瘤病人約1000萬(wàn)左右，約有500多萬(wàn)死于癌癥。國(guó)腫瘤患者的高死亡率。公布的數(shù)字，我國(guó)惡性腫瘤死亡率。醫(yī)療設(shè)施與腫瘤發(fā)病率反差巨大，需要引進(jìn)更多先進(jìn)的醫(yī)療康復(fù)?，F(xiàn)擬在xx由xxxx學(xué)院建設(shè)以腫瘤治?；颊咴斐蓸O大的不便，浪費(fèi)了時(shí)間拖延了病情。加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥

　　

【正文】 個(gè)體化治療。 五 、開展社區(qū)醫(yī)療，建立健康網(wǎng)絡(luò) 在當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)下，醫(yī)院不單是疾病治療場(chǎng)所，還應(yīng)具備疾病預(yù)防功能，故應(yīng)積極開展社區(qū)醫(yī)療、建立健康網(wǎng)絡(luò)。 實(shí)施措施： 我科將與 xx 院加強(qiáng)聯(lián)系，甚至簽定協(xié)議，由我科完成對(duì)協(xié)議單 Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()35 位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn) 并定期上門開展技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)議單位及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)入我科治療，做到 ? 大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū) ? ，并在協(xié)議單位的支持下，完成對(duì)出院病人的隨訪工作。 六、加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè) 大力加強(qiáng)中醫(yī)藥環(huán)境形象體系建設(shè)，從病區(qū)環(huán)境、形象識(shí)別、文化宣傳方面入手，整合中醫(yī)資源。推廣?治未病?知識(shí)，定期舉辦腫瘤防治知識(shí)講座和中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)，讓名老中醫(yī)與老百姓?零距離?接觸。加強(qiáng)中醫(yī)特色學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步提高技術(shù)實(shí)力，讓患者切實(shí)感受到中醫(yī)國(guó)粹的獨(dú)特魅力。 附件 3 附件 3 三級(jí)腫瘤醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2020） 為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi) 生體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步建立我國(guó)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，在總結(jié)我國(guó)第一周期醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，制定本標(biāo)準(zhǔn)。 本標(biāo)準(zhǔn)在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時(shí)，緊緊圍繞醫(yī)改中心任務(wù)，結(jié)合公立醫(yī)院改革總體設(shè)計(jì)，將評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在改進(jìn)服務(wù)管理、加強(qiáng)護(hù)理管理、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、推進(jìn)規(guī)范診療和單病種費(fèi)用控制等工 作落實(shí)情況。同時(shí)，針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，重點(diǎn)考核反映醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念的制度、措施及落實(shí)情況，以及醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)情況、輻射帶動(dòng)作用等。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)思維模式和管理習(xí)慣，堅(jiān)持?以人為本?、?以患者為中心?，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵和外延相結(jié)合的發(fā)展道路。 本標(biāo)準(zhǔn)是在三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，增加與提升了具有腫瘤專業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)容。 本標(biāo)準(zhǔn)共 7章 69節(jié)，設(shè)置 379條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 第一章至第六章共 63節(jié) 342條標(biāo)準(zhǔn)，用于對(duì)醫(yī)院實(shí)地評(píng)審及醫(yī)院自我評(píng)價(jià)與改進(jìn)。 第七章共 6節(jié) 37條監(jiān)測(cè)指 標(biāo)，用于對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全信息進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)與追蹤 Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()36 評(píng)價(jià)。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于三級(jí)腫瘤醫(yī)院，其余各級(jí)腫瘤醫(yī)院可參照使用。 特別說(shuō)明：在本標(biāo)準(zhǔn)中引用的疾病名稱與 ICD10編碼采用人民衛(wèi)生出版社出版的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂本第二版（北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國(guó)際分類家族合作中心編譯）。 在本標(biāo)準(zhǔn)中引用的手術(shù)名稱與 ICD9CM3編碼采用人民軍醫(yī)出版社出版的《國(guó)際疾病分類手術(shù)與操作》第九版臨床修訂本 2020版（劉愛(ài)民主編譯）。 第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性 一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù) 符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu) 設(shè)置規(guī)劃的定位和要求 （一）醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模。 （二）腫瘤臨床科室一、二級(jí)診療科目設(shè)置、人員梯隊(duì)與診療技術(shù)項(xiàng)目符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。 （三）腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科與放射治療專業(yè)診療技術(shù)水平 在本省、或全國(guó) 專業(yè) 領(lǐng)域?qū)W科優(yōu)勢(shì)明顯， 并能承擔(dān)外轄區(qū)腫瘤患者轉(zhuǎn)診服務(wù) 。 （四）醫(yī)技科室服務(wù)能滿足臨床科室需要，項(xiàng)目設(shè)置、設(shè)備配置、人員梯隊(duì)與技術(shù)能力符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；病理、醫(yī)學(xué)影像（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)及 PETCT等）、檢驗(yàn)專業(yè)等腫瘤相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì) 量處于本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）前列。 二、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制 （一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。 （二）按照規(guī)范開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，做到制度、師資與經(jīng)費(fèi)落實(shí)，做好培訓(xùn)基地建設(shè)。 （三）將推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。 （四）以縮短平均住院日為切入點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短患者診療等候時(shí)間。 （五）按照 《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》 及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保基本藥物得到優(yōu)先合理使用。 （六）控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。 三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù) （一）將對(duì)口支援工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。 （二）承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)腫瘤診療人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。 Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()37 （三）根據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，完成傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)防等工作。 （四）開展腫瘤健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。 （五）在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架內(nèi)，建立、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。 （六）根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。 四、應(yīng)急管理 （一）遵守國(guó)家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府與衛(wèi)生行政部門制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮，承 擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。 （二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制。 （三）明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案。 （四）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。 （五）合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備。 （六）建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。 五、臨床醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 （一）教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 要求，并能發(fā)揮作用。 （二）承擔(dān)本科以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)。 （三）承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 和縣級(jí)醫(yī)院腫瘤骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù) 。 （四）開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作情況。 （五）指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高腫瘤診療水平，推廣適宜腫瘤診療技術(shù)。 六、科研及其成果 （一）有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。 （二）承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目， 獲得院內(nèi)外經(jīng)費(fèi)， 開展臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的研究工作，并取得成效。 （三）醫(yī)院有研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的政策，并取得成效。 （四）承擔(dān)或參與本省、國(guó)內(nèi) 甚至國(guó)際多中心臨床腫瘤研究工作，并取得研究成果。 （五）依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（ GCP）要求開展臨床試驗(yàn)。 七、承擔(dān)腫瘤防治社會(huì)責(zé)任 （一） 承擔(dān)的本?。▍^(qū)、市） /或全國(guó) 腫瘤防控社會(huì)責(zé)任， 指導(dǎo)本?。▍^(qū)、市） /或全國(guó)其它醫(yī)院開展腫瘤診療活動(dòng)。 （二）承擔(dān)本?。▍^(qū)、市） /或全國(guó)腫瘤診療質(zhì)量控制中心工作，制定本?。▍^(qū)、市） /或全國(guó)腫瘤診療規(guī)范等指導(dǎo)文件。 （三）設(shè)有獨(dú)立的腫瘤防控、篩查、隨訪部門及場(chǎng)所，配置適宜的專職人員。 （四）具備肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大腸癌、宮頸癌、前列 腺癌、甲狀腺癌等常見惡性腫瘤的篩查能力并建立隨訪機(jī)制。 （五）用 制度與程序管理腫瘤篩查、隨訪的質(zhì)量，記錄規(guī)范，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)。 Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()38 第二章 醫(yī)院服務(wù) 一、開展預(yù)約診療服務(wù) （一）實(shí)施多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，對(duì)門診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約。 （二）有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預(yù)約就診比例。 （三）建立與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。 二、門診流程管理 （一）優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。 有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序 。 （ 二）公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更應(yīng)提前告知患者。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。 （三）根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間協(xié)調(diào)配合。 （四）有開展 腫瘤 多學(xué)科 綜合門診的制度與流程。 三、院內(nèi)急危重癥通道管理 （一） 有處理腫瘤急危重癥患者的科室，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)置適宜的承擔(dān)腫瘤急診功能的床位。 配備經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員、急救設(shè)備和藥品。 （二）加強(qiáng)急危重癥 腫瘤 患者的救治，有住院和手術(shù)的?綠色通道?及腫瘤急癥的急診服務(wù)流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫 醫(yī)療服務(wù)。 （三）開展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn) ,實(shí)行合格上崗制度。 （四）具有適當(dāng)?shù)奶幚砟[瘤患者并發(fā)內(nèi)、外科 急危重癥技術(shù)能力。 四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理 （一）完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程， 減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付， 方便患者。 （二）為患者提供辦理入院、出院手續(xù)個(gè)性化服務(wù)和幫助。根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際情況，為急診入院患者制定合理、便捷的收入院制度。危重患者應(yīng)先搶救再辦理入院手續(xù)。 （三）加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時(shí)傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連貫醫(yī)療服務(wù)。 （四 ）加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。 五、完善基本醫(yī)療保障服務(wù)管理 （一）有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施，嚴(yán)格收費(fèi)服務(wù)管理，減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付，方便患者就醫(yī)。 （二）公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公示基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目。 （三）保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益，強(qiáng)化參?；颊咧橥?。 六、維護(hù)患者的合法權(quán)益 （一） 醫(yī)院有相關(guān)制度保障患者及其家屬充分了解其權(quán)利。 （二） 應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明病情及治療方式、特殊治療及處置，并 獲得其同意，說(shuō)明內(nèi)容應(yīng)有記錄。 （三）對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意和告知方面的培訓(xùn)，主管醫(yī)師能夠使用患者易懂的方式、語(yǔ)言與患者及其家屬溝通，并履行書面同意手續(xù)。 Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()39 （四）開展實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療（臨床人體試驗(yàn)）應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)及部門規(guī)章，有審核管理程序，并征得患者書面同意。 （五）保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰。 七、投訴管理 （一）貫徹落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實(shí)行?首訴負(fù)責(zé)制?，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。 （二）公布投訴管理部門、地點(diǎn)、 接待時(shí)間及其聯(lián)系方式，同時(shí)公布上級(jí)部門投訴電話。建立健全投訴檔案，規(guī)范投訴處理程序。 （三）根據(jù)患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。對(duì)全體員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)。 八、就診環(huán)境管理 （一）為患者提供就診接待、引導(dǎo)、咨詢服務(wù)。 （二）門急診候診區(qū)、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等均有明顯、易懂的標(biāo)識(shí)。 （三）就診、住院的環(huán)境清潔、舒適、安全。 （四）有保護(hù)患者的隱私設(shè)施和管理措施。 （五）執(zhí)行《無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《關(guān)于 2020年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》。 （六） 有創(chuàng)建?平安 醫(yī)院?的具體措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境有成效。 第三章 患者安全 一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份 （一）對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)（醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼等）管理。 （二）在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行?查對(duì)?制度，至少同時(shí)使用姓名、性別等 2項(xiàng)項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。 （三）實(shí)施有創(chuàng)（包括介入）診療活動(dòng)前，實(shí)施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知。 （四）有腫瘤急重癥關(guān)鍵流程（留觀、病房、手術(shù)室、 ICU之間流程）的患者識(shí)別措施，有轉(zhuǎn)科交接登記制度。 （五）使用?腕帶 ?作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)是 ICU、手術(shù)室、急重癥留觀等部門，以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙的患者等。 （六）職能部門要落實(shí)其督導(dǎo)職能，并有記錄。 二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟。 （一）在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。 （二）在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查；事后及時(shí)補(bǔ)記。 （三）接獲非書面的患者?危急值?或其他重要的檢查（驗(yàn)）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者 識(shí)別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。 三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 （一）擇期手術(shù)的各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作全部完成后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。 （二）有手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與工作流程。 （三）有手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。 Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()40 四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 （一）按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為