4科室醫(yī)療安全管理制度-資料下載頁
2025-08-28 18:40本頁面
【正文】 交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。 第 16 頁 共 20 頁 。 ，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。 全員培訓，醫(yī)務人員 “ 基礎理論、基本知識、基本技能 ” 必須人人達標。 （二）病歷書寫 重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。 ，字跡的清楚性； ； ； （包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）； 。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家 第 17 頁 共 20 頁 屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。 治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人 72 小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）； （抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）； ，項目是否完整； （三）醫(yī)院感染管理 ； ； 、消毒、滅菌執(zhí)行情況 ； ； ； ； ； ； 。 第 18 頁 共 20 頁 、術中、及術后感控措施。 （四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。 （五）醫(yī)療安全不良事件管理 加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。 第五篇：科室醫(yī)療質量與安全管理制度科室醫(yī)療質量與安全管理制度 。 首診負責制、醫(yī)師三級負責制、死亡病例討論制度、會診工作制度、疑難病例討論制度、危重患者的搶救制度、危重病情報告訪視制度、查對制度、值班與交班制度、新技術準入管理制度、醫(yī)患溝通制度、無抽搐電休克治療安全核 查制度、病歷書寫管理制度、 mect 術前訪視、準入和登記、預約制度。 。 ，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。 第 19 頁 共 20 頁 ，醫(yī)務人員 “ 基礎理論、基本知識、基本技能 ” 必須人人達標。 二、 1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質 ， 。 生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性。 。包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示、疑難危重病人的討論記錄、危重搶救病人的搶救記錄、重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等。 ：包括住院病人 72 小時內知情同意談話記錄、特殊檢查、治療的知情同意談話記錄、 ：特別是抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精 ， 三、 . 。是否安靜、整潔、舒適、安全。 。 、器械的管理。 。 第 20 頁 共 20 頁 。 、消毒、滅菌執(zhí)行情況。 。 。 。 。 。 防與控制的各項工作。
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1