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【正文】 。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的 同時(shí)需及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 6. 加強(qiáng)手術(shù)期患者的檢查和護(hù)理，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真完成術(shù)前準(zhǔn)備，落實(shí)圍手術(shù) 期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。 7. 注重患者心理特點(diǎn)與需求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。 8. 堅(jiān)持術(shù)前、危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認(rèn)真填寫《疑難病例討論 記錄本》《醫(yī)生交接班記錄本》《危重患者搶救記錄本》《死亡病例討論記錄本》和 、 、 、 《術(shù)前討 論記錄本》 。 9. 及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。 10. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。 11. 保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全，安靜和 41 清潔整齊。 12. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離， 積極搶救，努力提高治愈率。 普外科工作制度 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作，完成門診、住院患者的診療、 科研、教學(xué)任務(wù)。 2. 實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任每周查房不 少于 1 次，主管醫(yī)師每日查房 1 次，住院醫(yī) 師每日查房 2 次。 對(duì)危重、 搶救患者要實(shí)行重點(diǎn)交班， 及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 3. 各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治 、 法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí) 、 、 業(yè)。 4. 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作 規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。 5. 注重患者心理特點(diǎn)與需求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。 6. 新技術(shù)新業(yè)務(wù)的應(yīng)用及試驗(yàn)性治療，要履行報(bào)告、審批程序。認(rèn)真履行手術(shù)審批程序， 落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范。 42 落實(shí)臨床合理用藥各項(xiàng)制度和規(guī)范。 7. 堅(jiān)持術(shù)前、危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認(rèn)真填寫《疑難病例討論 記錄本》《醫(yī)生交接班記錄本》 危重患者搶救記錄本》《死亡病例討論記錄本》和《術(shù) 、 、 、 前討論記錄本》 。 43 8. 及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。 9. 加強(qiáng)手術(shù)期患者的檢查和護(hù)理， 嚴(yán)格掌握手術(shù)指征， 認(rèn)真完成術(shù)前準(zhǔn)備， 落實(shí)圍手 期管理規(guī)范 ，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。 10. 保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全，安靜和清潔整齊。 11. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。 12. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離， 積極搶救，努力提高治愈率。 術(shù) 腸道門診工作制度 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作，完成門診、住院患者的診療、 科研、教學(xué)任務(wù)。 2. 實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行查房制度。 3. 各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治 、 法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí) 、 、 業(yè)。 4. 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各 44 項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作 規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。 5. 注重患者心理特點(diǎn)與需求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。 6. 及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。 7. 加強(qiáng)手術(shù)期患者的檢查和護(hù)理，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真完成術(shù)前準(zhǔn)備，落實(shí)圍手術(shù) 期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。 8. 保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全，安靜和清潔整齊。 9. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。 10. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離， 積極搶救，努力提高治愈率。 內(nèi)科工作制度 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作，完成門診、住院患者的診療、 科研、教學(xué)任務(wù)。 2. 實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任每周查房不少于 1 次，主管醫(yī)師每日查房 1 次，住院醫(yī) 師每日查房 2 次。 3. 各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中 華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 45 《中華人民共和國(guó)傳染病防治 、 法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí) 、 、 業(yè)。 46 4. 熱情接待患者，詳細(xì)詢問病史，全面進(jìn)行體格檢查，按照規(guī)定書寫門診、住院病歷和 填寫各種檢查單。 5. 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作 規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。對(duì)危重、搶救患者要實(shí)行重點(diǎn)交班，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 6. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，做出診斷和治療，做好記錄，及時(shí)配合搶救。遇到疑難危重 病例不能確診或療效不顯著時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，或按照會(huì)診制度進(jìn)行會(huì)診。 7. 各類搶救物品、藥品要隨時(shí)準(zhǔn)備完善，并有專人管理，放置固定位置，定時(shí)檢查，及 時(shí)補(bǔ)充，更新和消毒。 8. 遇有重大事故搶救，需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的 同時(shí)需及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 9. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和代教實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。 10. 保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全，安靜和清潔整齊。 11. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染患者，應(yīng)設(shè) 專門病房，嚴(yán)密隔離， 積極搶救，努力提高治愈率。 ICU 工作制度 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作。 47 2. 實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行查房制度。 3. 各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治 、 法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí) 、 、 業(yè)。 4. 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班及晨會(huì)工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療 規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。對(duì)危重、搶救患者要實(shí)行重點(diǎn)交班， 及時(shí)向 上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 5. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，做出診斷和治療，做好記錄，及時(shí)配合搶救。遇到疑難危重 病例不能確診或療效不顯著時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，或按照會(huì)診制度進(jìn)行會(huì)診。 6. 各類搶救物品、藥品要隨時(shí)準(zhǔn)備完善，并有專人管理，放置固定位置，定時(shí)檢查，及 時(shí)補(bǔ)充，更新和消毒。 7. 建立和健全各項(xiàng)監(jiān)護(hù)常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。 8. 遇有重大事故搶救，需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的 同時(shí)需及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 9. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。 10. 保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全，安靜和清潔整齊。 11. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染 48 患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離， 49 積極搶救，努力提高治愈率。 婦產(chǎn)科工作制度 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作。 2. 熱情接待患者，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查， 力求正確診斷，科學(xué)合理治療。 3. 科主任每周查房不少于 1 次。除檢查指導(dǎo)工作外，重點(diǎn)檢查疑難患者的診斷、治療工 作，并組織全科醫(yī) 生對(duì)疑難病例進(jìn)行討論。特別是重危病例，科主任隨時(shí)組織搶救， 必要時(shí)向醫(yī)教科匯報(bào)，組織全院性會(huì)診或搶救。 4. 主管醫(yī)師每日帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師查房一次，主持或指導(dǎo)住院醫(yī)師對(duì)本組患者進(jìn)行治療或手 術(shù)，有困難時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任。 5. 住院醫(yī)師每日上午、下午各查房一次。值班時(shí)，接班后加查病房一次，直接診治患者 和書寫各種醫(yī)療文件，并向主管醫(yī)師報(bào)告，請(qǐng)主管醫(yī)師指導(dǎo)有困難的技術(shù)操作或由主 管醫(yī)師直接操作。 6. 堅(jiān)持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥，規(guī)范書寫病歷、處方，各 項(xiàng)記錄完整，注意向患者交待 病情和有關(guān)事項(xiàng)。建立健全各種賬冊(cè)，資料妥善保存， 認(rèn)真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報(bào)及時(shí)。 7. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)、精心施 50 行各項(xiàng)手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量， 講究實(shí)效，防止差錯(cuò)，杜絕事故，減少術(shù)后并發(fā)癥。 8. 宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)，開展咨詢服務(wù)，做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期 (經(jīng)、孕、產(chǎn)、 哺、更年期 )勞動(dòng)保護(hù)工作，有計(jì)劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。 9. 實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，隨時(shí)巡視患者，做到隨喊隨到，認(rèn) 真查診，及時(shí)治療。 10. 妥善保管各種器械藥品，登記造冊(cè)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充和更換，防止缺 少和損壞，保證各項(xiàng)工作的正常開展。 11. 做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi) 交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。 產(chǎn)房工作制度 1. 產(chǎn)房實(shí)行 24 小時(shí)值班制，當(dāng)班人員不得擅離崗位。 2. 產(chǎn)房的搶救藥品、物品必須定位定數(shù)，并由專人負(fù)責(zé)管理，用后及時(shí)補(bǔ)充或更換，定 期進(jìn)行檢查，以確保搶救工作順利進(jìn)行。 3. 工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋及 工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)， 應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作規(guī)程。 51 4. 值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼產(chǎn)婦，助產(chǎn)士要做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理， 解除產(chǎn)婦的思想顧慮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食飲水，支持和保護(hù)自然分娩。 5. 密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，根據(jù)宮縮及時(shí)調(diào)整催產(chǎn)素滴速，認(rèn)真描繪產(chǎn)程圖，嚴(yán)格按產(chǎn)程圖 時(shí)限處理其變化。 6. 產(chǎn)房嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度。接班者應(yīng)按常規(guī)仔細(xì)檢查產(chǎn)婦并做好記錄。 7. 胎兒出生時(shí)必須有兩名以上助產(chǎn)人員在產(chǎn)房；分娩過程中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告產(chǎn)科 醫(yī)師處理；危重產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)科主管醫(yī)師及主任應(yīng)參與搶救 工作；高危新生兒分娩， 兒科醫(yī)師也應(yīng)在產(chǎn)房協(xié)助搶救。 8. 新生兒娩出并處理完畢后，先抱給產(chǎn)婦確認(rèn)性別，仔細(xì)核對(duì)母親床號(hào)、姓名、分娩時(shí) 間及新生兒性別方可給新生戴上手圈； 正常新生兒應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸、 早吸吮， 并做好記錄。產(chǎn)后 2 小時(shí)在產(chǎn)房觀察期間，應(yīng)讓新生兒與母親在一起。 9. 接產(chǎn)后， 接生人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量， 完整填寫分娩記錄， 并及時(shí)登記。 10. 產(chǎn)房應(yīng)保持清潔，定期通風(fēng)消毒，并配備保溫及降溫設(shè)備。 嬰兒室工作制度 1. 嬰兒室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫 度、濕度。室內(nèi)每日 52 通風(fēng)換氣或用紫外線進(jìn)行空氣 消毒。 2. 本室工作人員必須是無傳染病者。 工作人員須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)， 以便檢出帶菌者。 新工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能進(jìn)入。非嬰兒室工作人員不得入內(nèi)。嬰兒室謝絕 參觀，嚴(yán)禁家屬到室內(nèi)探視新生兒。 3. 工作人員進(jìn)嬰兒室前應(yīng)戴好帽子、口罩，穿好隔離衣，更換專用鞋。每次護(hù)理新生兒 前后，應(yīng)洗凈雙手。 4. 嬰兒室的面巾，產(chǎn)婦清洗乳頭的棉棒，奶瓶、奶頭、奶罩，新生兒的衣服、尿布必須 經(jīng)過消毒才可應(yīng)用。 新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒。 新生兒患傳染 病或有感染可疑時(shí)， 應(yīng)當(dāng)予以隔離。 5. 新生兒的手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明母親姓名、新生兒性別以便識(shí)別。 6. 發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、顏面蒼白、發(fā)紺及其他異常情形時(shí)，應(yīng)在可能范圍內(nèi)予以處 置并立即報(bào)告醫(yī)師。新生兒應(yīng)逐日稱量體重，生后２～４天口服或接種卡介苗。 7. 嬰兒室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用。 8. 每次交接班除書面報(bào)告外，要巡視新生兒逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫 清楚，并將特殊病情記入護(hù)理記錄單上。一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。 9. 新生兒使用熱水袋，溫度不宜超過攝氏４９度 。熱水袋 53 應(yīng)加布套，切勿貼近新生兒身 體以免燙傷。 10. 嬰兒室沐浴盆每日消毒一次。在面盆不足時(shí)，用過一次，應(yīng)用肥皂手巾擦洗清潔。有 54 條件的醫(yī)院最好每天沐浴。 11. 嬰兒室應(yīng)備有必要的搶救藥品和器械。 兒科工作制度 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作，完成門診、住院患者的診療、 科研、教學(xué)任務(wù)。 2. 熱情接待患者，向患者家長(zhǎng)詳細(xì)詢問病史，全面體格檢查，正規(guī)書寫門診病歷、住院 病歷和填寫各種申請(qǐng)單，填寫門診日志，按規(guī)定及時(shí)填報(bào)傳染病卡片，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí) 報(bào)告。 3. 對(duì)新 入院患者及時(shí)處理，認(rèn)真檢查，盡快做出臨床診斷。實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 4. 科主任每周查房不少于一次，重點(diǎn)檢查疑難、危重患者，并直接參加搶救危重患者， 檢查各級(jí)