4科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)-資料下載頁(yè)
2025-08-28 18:34本頁(yè)面
【正文】 第五篇：科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)病歷質(zhì)控小組工作職責(zé) 一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和院質(zhì)管科的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控員負(fù)責(zé)質(zhì)控達(dá)標(biāo)。 二、對(duì)各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單、護(hù)理等），并做好質(zhì)量檢查記錄。 三、對(duì)執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢查。 四、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。 五、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的 問(wèn)題及時(shí)報(bào)告科主任并提出改進(jìn)意見(jiàn)。 六、定期分析評(píng)判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納，并對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改意見(jiàn)報(bào)告科主任批準(zhǔn)，協(xié)助科主任督促落實(shí)。 第 7 頁(yè) 共 7 頁(yè) 七、定期向院質(zhì)控科反饋本科室質(zhì)控工作進(jìn)行情況，對(duì)違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時(shí)上報(bào)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。 病歷質(zhì)控員工作職責(zé) 一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室病歷質(zhì)量檢查、分析、總結(jié)。 二、臨床質(zhì)控重點(diǎn)內(nèi)容是。科室各種醫(yī)療文件書寫規(guī)范、用藥及治療方案的合理性，協(xié)助科主任、 護(hù)士長(zhǎng)督促和落實(shí)，并向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)科室病歷質(zhì)量管理各階段存在的主要問(wèn)題，并提出整改意見(jiàn)。 三、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療文書書寫規(guī)范的整改建議。督促檢查醫(yī)院關(guān)于提高醫(yī)療文書書寫規(guī)范的整改意見(jiàn)及科室質(zhì)控整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。 四、向院質(zhì)控科匯報(bào)科室醫(yī)療文書書寫運(yùn)行情況及質(zhì)控工作改進(jìn)建議。
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