科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)-資料下載頁
2024-11-04 12:25本頁面
【正文】 作人員是直接責(zé)任人。七、醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級(jí)各類人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，模范遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)核心制度13條的落實(shí)和貫徹執(zhí)行，積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。2）科主任和護(hù)士長(zhǎng)是科室醫(yī)療質(zhì)量和安全責(zé)任人，加強(qiáng)對(duì)科室的管理和全科人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。3）醫(yī)療文書應(yīng)符合規(guī)范要求:加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師查房制度，下級(jí)醫(yī)生書寫病歷上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改和簽名。4）上級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)有分析指導(dǎo)意見，能體現(xiàn)指導(dǎo)水平。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)在查房病程記錄后簽字確認(rèn)。5）一、二線醫(yī)師值班運(yùn)行體制可靠，搶救治療記錄完整及時(shí)，談話記錄及時(shí)，內(nèi)容完整，必要時(shí)談話記錄應(yīng)讓患者或家屬簽名。危重病搶救成功率≥80%，醫(yī)療事故為零。6）制定切實(shí)可行的突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案和搶救工作流程圖，全科成員應(yīng)熟悉掌握預(yù)案并按其執(zhí)行。7）科室急救設(shè)備及藥品完好，定期檢查清理及增補(bǔ)，確保隨時(shí)使用。8）嚴(yán)格按《處方管理辦法》執(zhí)行，治療方案合理安全，病程記錄中應(yīng)有治療用藥觀察內(nèi)容，分析意見。9）尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，履行告知義務(wù)，記錄及簽字齊全，有創(chuàng)檢查及治療有知情同意書，有患方意見及簽字，要求操作規(guī)范，記錄詳實(shí)。10）嚴(yán)格按醫(yī)保和新農(nóng)合療規(guī)定，因病情需要的自費(fèi)藥品和檢查項(xiàng)目應(yīng)告知患者并重復(fù)同意和簽字。11）科主任臺(tái)帳健全，記錄內(nèi)容完整，科內(nèi)質(zhì)控有方案，有工作記錄，有整改意見，有評(píng)估小結(jié)。第五篇：科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：（1）、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員35人組成。（2）、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績(jī)效工資掛鉤。（3）、定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施一、藥事管理小組工作職責(zé)監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》及《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)情況，研究制定有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。審定本院基本用藥目錄。負(fù)責(zé)對(duì)藥品、醫(yī)療器械首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種的資質(zhì)及相關(guān)資料的審核。建立新藥引進(jìn)評(píng)審制度，制定新藥審批程序，組織評(píng)價(jià)新老藥品的臨床療效與不良反應(yīng)。定期分析本院的藥物使用情況，評(píng)價(jià)新用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。組織開展藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)。組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督，指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。科室臨床院感管理小組成員職責(zé)目 錄………2 ………3 ………4 ………5（1）小組會(huì)議記錄（2）科室培訓(xùn)記錄（3）上級(jí)檢查反饋記錄（4）醫(yī)院感染病例登記表（5）消毒滅菌物品、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)登記表（6）抗菌素使用率登記表（7）職業(yè)暴露登記表（同一季度）………11 （同一季度）………17 （同一季度）………23 ………29 ………30醫(yī)院感染管理小組成員組長(zhǎng)：副 組 長(zhǎng)：監(jiān)控醫(yī)生：監(jiān)控護(hù)士：醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。，并對(duì)感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。、消毒隔離制度。、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)院感染管理小組工作計(jì)劃一季度醫(yī)院感染管理小組會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人： 參會(huì)人：會(huì)議內(nèi)容：記錄人：一季度醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄培訓(xùn)日期：地點(diǎn)：主講人： 參 加 者：培訓(xùn)內(nèi)容：一季度上級(jí)檢查反饋記錄反饋時(shí)間： 反 饋 人： 反饋內(nèi)容：整改落實(shí)情況：
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