醫(yī)療質(zhì)量控制與管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議-資料下載頁(yè)
2024-11-04 01:42本頁(yè)面
【正文】 。（2）每周醫(yī)療質(zhì)量抽查考核，考核內(nèi)容包括核心制度與流程落實(shí)情況和醫(yī)療文書書寫情況等，主要查運(yùn)行病歷，按《臨床科室綜合質(zhì)量考核表醫(yī)療組》（附件3病區(qū)臨床科室考核表，附件4非病區(qū)臨床科室考核表）等內(nèi)容要求進(jìn)行抽查，考核扣分累計(jì)入月考核。（3）每月首個(gè)周五為月綜合檢查考核時(shí)間，每季初為上季度科室管理綜合考核時(shí)間，分四組（大內(nèi)科組、大外科組、醫(yī)技組、非病區(qū)臨床組）考核，每組23人，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員、科醫(yī)師、醫(yī)療組長(zhǎng)均核定為院級(jí)參加綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核候選人員（名單見附 件2），應(yīng)服從醫(yī)務(wù)科以考核為目的的統(tǒng)一調(diào)度，具體時(shí)間由醫(yī)務(wù)科安排。（4）每月中旬集中評(píng)審上月歸案病歷，從每臨床病區(qū)科室抽510份已歸檔病歷進(jìn)行評(píng)審，病案管理委員會(huì)成員、藥事管理委員會(huì)成員、科醫(yī)師、醫(yī)療組長(zhǎng)均核定為院級(jí)參評(píng)候選人員，應(yīng)服從醫(yī)務(wù)科考核為目的的統(tǒng)一調(diào)度，具體時(shí)間由醫(yī)務(wù)科安排。（5）臨床科室質(zhì)量醫(yī)療組檢查由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施： ①醫(yī)務(wù)科每周六前將《考核記錄表》收集匯總，下月第5個(gè)工作日前將月考核匯總及分析整改意見報(bào)質(zhì)控科。②抽調(diào)考核人員每參加考核工作半天補(bǔ)助50元，由醫(yī)務(wù)科按月統(tǒng)一核發(fā)。③實(shí)行考核結(jié)果追究制度：要求考核人員按考核標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄考核情況，每份檢查資料不論有無(wú)缺陷均應(yīng)記錄，如無(wú)缺陷則記錄資料名稱，如術(shù)前討論記錄本、住院號(hào)等，如有缺陷者則詳細(xì)記錄缺陷內(nèi)容，如以后衛(wèi)生行政部門檢查或我院抽查發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果與已考核結(jié)果有明顯誤差，扣考核人員每次100元；醫(yī)療質(zhì)量考核總分100分。（1）病區(qū)臨床科室總分200分，折算成100分制；非病區(qū)臨床科室、醫(yī)技科室總分100分。（2）病歷質(zhì)量、臨床路徑與單病種管理除接受臨床科室綜合質(zhì)量考核外，同時(shí)按《缺陷管理辦法》對(duì)應(yīng)條款進(jìn)行考核?？己顺煽?jī)與當(dāng)月獎(jiǎng)金等掛鉤。考核成績(jī)與當(dāng)月獎(jiǎng)金等掛鉤，同時(shí)與科主任津貼科室評(píng)先評(píng)優(yōu)、科主任先進(jìn)評(píng)選資格掛鉤，由質(zhì)控科、審計(jì)科完成。三、評(píng)價(jià)與反饋 對(duì)日常檢查中發(fā)現(xiàn)的工作質(zhì)量缺陷、隱患，應(yīng)由存在隱患的科室和部門分析發(fā)生原因、提出整改方法，消除安全隱患，控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行情況、考核結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)完成情況對(duì)控制方案、方法、控制系統(tǒng)的運(yùn)行情況等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，找出調(diào)整改進(jìn)的方法，達(dá)到質(zhì)量的動(dòng)態(tài)控制持續(xù)改進(jìn)。附件：興國(guó)縣人民醫(yī)院醫(yī)院質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核組成員候選人名單病區(qū)臨床科室考核表非病區(qū)臨床科室考核表 2014年4月17日附件1醫(yī)院質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)監(jiān)督下設(shè)支持、保障 質(zhì)控科 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科配合、協(xié)調(diào)監(jiān)督 支持日常管理、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)監(jiān)督支持 管理、監(jiān)督、支持 科主任 科室質(zhì)控 開展 監(jiān)督 個(gè)人質(zhì)控附件2 醫(yī)療綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核組成員候選人名單 臨床科室：內(nèi)科組：外科組： 醫(yī)技科室： 說明：根據(jù)醫(yī)院2013年第37號(hào)文件，在相關(guān)科室組長(zhǎng)人員名單選定候選人（含各科室主任、副主任）。每月和季度考核時(shí)，由醫(yī)務(wù)科在以上人員中隨機(jī)抽取考核組成員。
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1