【正文】 新畢業(yè)大學(xué)生、中專生及其他人員的崗前培訓(xùn)。 （三）培訓(xùn)時(shí)間 監(jiān)測(cè)員每年 1～ 2 次。 醫(yī)護(hù)人員及其他人 員每年 1 次。 遇有新知識(shí)、新問題隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。 （四）培訓(xùn)內(nèi)容 有關(guān)衛(wèi)生部門的法規(guī)、制度。 醫(yī)院消毒隔離制度及醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)院感染與抗菌藥物的合理應(yīng)用。 微生物與醫(yī)院感染。 有關(guān)的新業(yè)務(wù)、新知識(shí)。 正確洗手、采樣方法和注意事項(xiàng)。 預(yù)防醫(yī)院感染的重要性。 監(jiān)測(cè)中的問題與注意事項(xiàng)。 參加各種學(xué)會(huì)和疾病控制中心舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容。 醫(yī)療廢棄物的處理。 醫(yī)院規(guī)章制度建設(shè)管理辦法篇 13 20__年 7 月 25 日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā) [20__]67號(hào)），指出現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度是我國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，要堅(jiān)持以人民健康為中心、堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性、堅(jiān)持政事分開、管辦分開、堅(jiān)持分類指導(dǎo)、鼓勵(lì)探索創(chuàng)新的基本原則，到 _年基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度。這指明了建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的具體方向。 1 建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，需要進(jìn)一步加快政府衛(wèi)生管理體制改革，轉(zhuǎn)變政府職能，推進(jìn)政府依法行政 一是要與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求相適應(yīng)，通過發(fā)揮政府宏觀調(diào)控 “ 有形的手 ” 的作用，解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的 “ 缺位 ” 和 “ 越位 ” 現(xiàn)象，不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理調(diào)整資源配置結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的公平、可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求 [1]。二是制定合理的衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化和調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，不斷促進(jìn)衛(wèi)生資源共享，從而促進(jìn)資源使用率和服務(wù)質(zhì)量的提高。政府在衛(wèi)生管理體制改革中，要尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營服務(wù)行為的監(jiān)督管理，不斷規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營活動(dòng) [25]。三是進(jìn)一 步明確政府衛(wèi)生管理責(zé)任，構(gòu)建政府、市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各利益主體的關(guān)系。政府在衛(wèi)生管理工作中，不僅要充分發(fā)揮行政手段作用，通過綜合使用行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段管理醫(yī)院。通過制定行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面加強(qiáng)監(jiān)督管理，不斷對(duì)衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革，實(shí)行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營模式 [6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不斷激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的活力。 2 建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度改革，要改革完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié) 構(gòu)建設(shè) 目前，我國醫(yī)院還沒有真正實(shí)現(xiàn)自主管理、自主發(fā)展和自我約束的法人實(shí)體，在經(jīng)營管理上普遍存在著負(fù)盈不負(fù)虧現(xiàn)象。公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制上，由于實(shí)行傳統(tǒng)的人事制度和分配模式，導(dǎo)致公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不靈活、資源利用效率不高等問題突出 [78]。一是公立醫(yī)院管理體制改革的核心和基礎(chǔ)是產(chǎn)權(quán)制度改革。目前，公立醫(yī)院在發(fā)展中遇到的主要瓶頸是在產(chǎn)權(quán)管理上界定不明晰。建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，改革完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，就是要進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)權(quán)制度，制定出臺(tái)相應(yīng)的管理規(guī)范，通過股份制、股份合作制、內(nèi)部職工持股、組建醫(yī)院集團(tuán) 等形式，明晰所有權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)等，逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離，公立醫(yī)院的獨(dú)立運(yùn)行經(jīng)營 [9]。二是建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，實(shí)現(xiàn)企業(yè)自主管理、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體，需要不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營模式的發(fā)展方向是進(jìn)行自主化的醫(yī)院管理模式，在醫(yī)院管理中堅(jiān)持政企分開、政事分開。在醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)中，通過建立管理委員會(huì)、理事會(huì)或董事會(huì)等，在其領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，其中管理委員會(huì)、理事會(huì)或董事會(huì)在成員選擇上既要吸收衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)，也要按照一定的條件 ，公開選聘一定的居民代表、醫(yī)務(wù)專家代表以及醫(yī)學(xué)專家等，通過賦予院長充分的自主權(quán)，院長直接對(duì)管理委員會(huì)等負(fù)責(zé)，從而將醫(yī)院的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)進(jìn)行分離 [1012]，以制度化的 .規(guī)范，約束醫(yī)院的經(jīng)營行為，有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，有利于增強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。 3 建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，必須引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，為現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境 一是鼓勵(lì)和支持民辦醫(yī)院的發(fā)展，通過建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)所有制形式多元化競(jìng)爭(zhēng)格局，有利于提供完善基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)水平。我國傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主要是以公有制經(jīng)濟(jì)為主，醫(yī)院 的創(chuàng)立、運(yùn)行主要是政府進(jìn)行管理。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷提高，公立醫(yī)院已不能滿足人們的需求。這時(shí)候，鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)民辦醫(yī)院發(fā)展，形成民辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展的現(xiàn)狀，以此建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)所有制形式的多元化競(jìng)爭(zhēng)格局，通過對(duì)醫(yī)院的藥品價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范公立醫(yī)院和民辦醫(yī)院的發(fā)展，從而營造公平有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，共同為人民身體健康保駕護(hù)航。二是通過完善醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)法律法規(guī)、投資融資政策等，并在稅收和價(jià)格政策上進(jìn)行引導(dǎo)，一方面，在公立醫(yī)院的改造上吸引更多社會(huì)資本參與， 另一方面，在民辦非營利性醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中，通過吸收銀行、企業(yè)或個(gè)人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務(wù)能力較弱的公立醫(yī)院中，建立和發(fā)展非營利性的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu) [13]。通過雙管齊下，促進(jìn)公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革和非營利性民辦醫(yī)院的發(fā)展，使投入集中到更需要的環(huán)節(jié)，如醫(yī)療保健、貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療救助等方面，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的高效發(fā)展，不斷滿足人民群眾對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的多樣化需求 [14]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行深水區(qū)和攻堅(jiān)期，迫切需要建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度，通過推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，在現(xiàn) 代醫(yī)院管理中依法行政，改變傳統(tǒng)醫(yī)院管理中的 “ 缺位 ” 、 “ 越位 ” 現(xiàn)象，同時(shí)，建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)權(quán)分離，明確權(quán)責(zé)關(guān)系。此外，加強(qiáng)政府的監(jiān)督管理作用，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，形成多元化的競(jìng)爭(zhēng)格局，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。 醫(yī)院規(guī)章制度建設(shè)管理辦法篇 14 嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。 腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。 一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。 門診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。 壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回 收。 建立日常清潔制度。 各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。 門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。 各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用 500mg/l 含氯制劑擦拭。 搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。 1急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用 500mg/L 含氯制劑。 1急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。 1病人離開搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。 1門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。 醫(yī)院規(guī)章制度建設(shè)管理辦法篇 15 ，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。 、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。 ，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。 ，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱 (包 )產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。 ，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。 ，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得 使用 。若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。 ，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。 ，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。 、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。