機(jī)械通氣人機(jī)對抗的原因與對策-資料下載頁
2025-03-09 11:08本頁面
【正文】 ，防止醫(yī)源性肺水腫發(fā)生。 ? 對于由原發(fā)病如顱腦損傷、急性中毒等引起的患者抽搐痙攣可短期使用鎮(zhèn)靜肌松劑 ,以減少人機(jī)對抗。 ? 但須注意的是 ,危重患者大多數(shù)意識水平下降 ,不能有效溝通或表達(dá)他們的主訴 ,其惟一的方式是通過與呼吸機(jī)的抗?fàn)?,因此 ,發(fā)生人機(jī)對抗時不要簡單地使患者鎮(zhèn)靜 ,只有在排除發(fā)生人機(jī)對抗致命性原因的情況下 ,如經(jīng)適當(dāng)處置 ,呼吸仍不同步 ,才可考慮使用肌肉松弛藥物 ,消除患者自主呼吸 ,使用人工機(jī)械控制呼吸 ,從而提高其通氣效率。 ? 鎮(zhèn)靜、肌松治療病人 由于處于嗜睡、制動狀態(tài) ,有時人機(jī)對抗僅表現(xiàn)為心率增快、血壓升高 ,血氧飽和度下降 ,遇此種情況應(yīng)注意識別并積極尋找原因 ,針對病因處理。以上原因及表現(xiàn)如未正確認(rèn)識并解除 , 則可能導(dǎo)致治療上的失誤，必須予以重視。 ? 如果無上述原因而發(fā)生通氣不足 ,要警惕 呼吸機(jī)隱性漏氣 的可能 ,最常見的是呼吸機(jī)軟管隱性破損或接頭處半松脫漏氣 ,一旦證實 ,應(yīng)立刻更換軟管或封緊接頭。 ? ?? 勿只顧尋找人機(jī)對抗原因 ? ?? 首先一定要保證患者的通氣和氧合 ? ?? 床旁一定要備用 簡易呼吸器 ? 同步性 是反映呼吸機(jī)性能的一個重要方面 ,不僅與觸發(fā)形式和觸發(fā)水平有關(guān) ,也取決于吸氣閥開啟的時間 ,即呼吸機(jī)的反應(yīng)時間。臨床上如條件許可 ,最好選用同步性能好的呼吸機(jī)。 人機(jī)不協(xié)調(diào)處理流程 人機(jī)對抗 嚴(yán)重通氣障礙或低氧？ YES 簡易呼吸器 NO 保證通氣氧供 呼吸機(jī) 管路 患者 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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