【正文】 ① 靈敏度好， HBV DNA含量即使很低亦可檢測出來； ② 在 HBV感染早期，所有乙肝的免疫標志物尚未產(chǎn)生； HBVDNA與抗 HBs的關(guān)系 : HBV感染恢復(fù)期，抗 HBs陽性，血清 HBV DNA陽性？ ? 特別是肝組織 HBV DNA測定陽性率高，說明 HBV還沒有從 肝臟中完全清除掉。 HBVDNA與 HBeAg的關(guān)系 : ? HBeAg陽性， HBV DNA檢測幾乎全為陽性； ? HBeAg陰性，僅表明病毒復(fù)制減弱，但并未完全消失， 血清 HBV DNA的陽性率仍可高達 6080% 。 3/23/2023 65 PCR檢測項目與臨床應(yīng)用 ?“大三陽”與 HBV DNA檢測的關(guān)系 “大三陽” ≠ 病毒復(fù)制 e抗原與 HBVDNA同時轉(zhuǎn)陰 HBV DNA是更為直接、及時的判斷抗病毒療效的依據(jù)； ?“小三陽”與 HBV DNA檢測的關(guān)系 e抗原轉(zhuǎn)陰 ≠ 好轉(zhuǎn) HBV DNA定量分析以確定是否需要治療和觀察抗病毒療效； 3/23/2023 66 對母嬰傳播 HBV的監(jiān)測 圍產(chǎn)期 哺乳期 懷孕時機可否？衡量乙肝傳染性，可預(yù)測新生兒乙肝疫苗預(yù)防的成敗。 HBsAg和 HBVDNA同時陽性，其嬰兒 HBV感染率 80%以上； HBsAg陽性， HBVDNA陰性，其嬰兒 HBV感染率為 0； 初乳檢測 HBVDNA陰性者可母乳喂養(yǎng)； 排掉下乳 24小時的初乳喂養(yǎng)，可提高母乳喂養(yǎng)的安全性 PCR檢測項目與臨床應(yīng)用 3/23/2023 67 PCR檢測項目與臨床應(yīng)用 慢性乙肝的治療目的： ? 抑制病毒復(fù)制，促進病毒清除 ? 減輕肝臟炎癥及壞死，促進肝細胞修復(fù) ? 阻止或延緩發(fā)展為肝硬化 ? 減少 HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)生率 ? 改善患者的生活質(zhì)量，延長生存期 ? 緩解、減輕臨床癥狀 乙肝治療的目的是為了轉(zhuǎn)陰嗎？ 3/23/2023 68 PCR檢測項目與臨床應(yīng)用 抗病毒治療： 目前認為：形成肝炎慢性化主要是由于病毒持續(xù)感染，且可導(dǎo)致肝硬化和肝細胞癌，因此，抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵； 病毒治療 適應(yīng)癥： ? 確診的慢性乙型肝炎病人 ? ALT升高兩倍以上 (5倍以上更好 ) ? 有 HBV復(fù)制 (HBVDNA陽性 ) ? 無治療禁忌癥者 3/23/2023 69 PCR檢測項目與臨床應(yīng)用 抗病毒治療中存在的問題： ? 短期治療停藥后易復(fù)發(fā)； ? 長期應(yīng)用引起病毒變異； ? 不應(yīng)該輕易應(yīng)用，不應(yīng)該輕易停用 停藥考驗！ 3/23/2023 70 PCR檢測項目與臨床應(yīng)用 PCR其它檢測項目 1） HCV RNA 病毒檢測 2） 性病診斷中的應(yīng)用 NG淋病奈瑟菌 CT沙眼衣原體 UU解脲支原體 HPV人乳頭瘤病毒檢測 HSVⅡ 單純皰疹病毒 Ⅱ 3/23/2023 71 PCR檢測項目與臨床應(yīng)用 人類乳頭瘤病毒 HPV： 1） 傳統(tǒng)培養(yǎng)及血清學技術(shù)難于檢測 ， 常用組織病理學 、 細胞學檢測； 2） PCR周期短簡便快速 ， 適用于大量標本的篩查 ， 大范圍內(nèi)流行病學調(diào)查及致病機理的研究； ? HPV6,11DNA 定量檢測 為尖銳濕疣的早期發(fā)現(xiàn)和療效提供幫助； ? HPV16,18DNA定量檢測 是宮頸癌的致病因素之一； 3/23/2023 72 HPVDNA作為婦女常規(guī)檢測項目 ?99%以上的宮頸癌有 HPV感染 低危型 HPV與 CIN I和部分 CIN II 高危型 HPV與 CIN III和浸潤癌有關(guān) ?2024歲年齡段婦女， HPV感染率 24%； ?傳統(tǒng)巴氏涂片漏診率可達 30%； ?HPVDNA檢測更快捷和可信； 3/23/2023 73 祝 : 工作順心 生活幸福 3/23/2023 74 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 26, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 18:25:4118:25:4118:253/26/2023 6:25:41 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 :25:4118:25Mar2326Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 18:25:4118:25:4118:25Sunday, March 26, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :25:4118:25:41March 26, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 26日星期日 下午 6時 25分 41秒 18:25: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 3月 下午 6時 25分 :25March 26, 2023 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 26日星期日 6時 25分 41秒 18:25:4126 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 下午 6時 25分 41秒 下午 6時 25分 18:25: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 26, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 18:25:4118:25:4118:253/26/2023 6:25:41 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 :25:4118:25Mar2326Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 18:25:4118:25:4118:25Sunday, March 26, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :25:4118:25:41March 26, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 26日星期日 下午 6時 25分 41秒 18:25: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 下午 6時 25分 :25March 26, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 26日星期日 6時 25分 41秒 18:25:4126 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 6時 25分 41秒 下午 6時 25分 18:25: 楊柳散和風，青山澹吾慮。 , March 26, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 18:25:4118:25:4118:253/26/2023 6:25:41 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :25:4118:25Mar2326Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 18:25:4118:25:4118:25Sunday, March 26, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。 :25:4118:25:41March 26, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 26日星期日 下午 6時 25分 41秒 18:25: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 下午 6時 25分 :25March 26, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 26日星期日 6時 25分 41秒 18:25:4126 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 下午 6時 25分 41秒 下午 6時 25分 18:25: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴