現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范體系研討-資料下載頁(yè)
2025-03-04 14:48本頁(yè)面
【正文】 ?良 心 與 榮 譽(yù) ?審 慎 與 膽 識(shí) ?情 感 與 理 智 46 ?感動(dòng)中國(guó) 2023年度人物頒獎(jiǎng)辭對(duì)李春燕的評(píng)語(yǔ)是：“ 她是大山里最后的赤腳醫(yī)生 ， 提著籃子在田邊里行醫(yī) 。一間四壁透風(fēng)的竹樓 ， 成了天下最溫暖的醫(yī)院 ， 一副瘦弱的肩膀 ， 擔(dān)負(fù)起十里八鄉(xiāng)的健康 ， 她不是遷徙的候鳥(niǎo) ，她是照亮苗鄉(xiāng)的月亮 。 ” 47 案例 1: 一位 30多歲的女性患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一腫塊到醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查診斷后明確為患乳腺癌而收住入院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)師告訴病人的丈夫，病人需作左側(cè)乳房切除，丈夫表示同意，并在術(shù)前通知書(shū)上簽了字。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后病人清醒后，發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳房已被切除，情緒低落，痛哭流涕，將醫(yī)院及醫(yī)生告上了法庭。醫(yī)生說(shuō)，做手術(shù)前我們告訴了你的丈夫，而且你的丈夫也簽了同意書(shū)。病人說(shuō)，問(wèn)題是你醫(yī)生手術(shù)前為什么不告訴我手術(shù)方案？我作為一個(gè)年輕的女性不能沒(méi)有乳房，丈夫簽字不能代表我的意見(jiàn)。 48 案例 2 ?案情 : 小麗的媽媽患有老慢支，每年都會(huì)發(fā)作幾次。每次聽(tīng)到母親的咳嗽和喘息聲，小麗都非常心疼。這幾年家里經(jīng)濟(jì)情況好了，母親的病一發(fā)作小麗都會(huì)帶她去醫(yī)院住院治療，并要求主治醫(yī)生用最好的藥，抗生素點(diǎn)名要１００元以上一支的。為了防患于未然，她每次都要求醫(yī)生為母親做一個(gè)全身檢查，什么ＣＴ、磁共振一樣都不能少。然而，時(shí)間一長(zhǎng)，小麗媽媽發(fā)作時(shí)的感染卻越來(lái)越難以控制，有時(shí)一連換好幾種藥都不奏效。最后，老太太發(fā)展到右心衰竭，生活不能自理，度日如年。小麗不理解，難道好藥、貴藥反而用錯(cuò)了嗎？ ?案例點(diǎn)評(píng) : 貴藥＝好藥＝好療效，這是人們認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。其實(shí)，藥價(jià)的高低，不是根據(jù)藥物對(duì)某一疾病的療效而定，而是根據(jù)其原料成本、工藝過(guò)程、銷售環(huán)節(jié)等因素決定的。能夠最有效控制疾病的發(fā)展，副作用最小，不導(dǎo)致藥源性疾病，價(jià)格適中的藥才是好藥。 49 案例 3 ?某醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治一肝癌晚期病人，男性， 42歲，在某工廠技術(shù)室工作。某日，主管醫(yī)師肖某（在職博士研究生）陪同導(dǎo)師查房，用日語(yǔ)向?qū)焻R報(bào)了病人病情及治療措施。次日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人失蹤，后得知病人自殺于家中。 にほんご にせぃつうする 50 案例 4 ?一個(gè)男病人在殺害一位婦女前 ， 曾經(jīng)事前透露給精神科醫(yī)生 。 精神科醫(yī)生也將病人看管起來(lái)了 ， 但是基于醫(yī)患之間的保密原則 ， 他沒(méi)有將病人的企圖通知那位婦女 ， 以致對(duì)病人的管束失敗后 ， 該婦女被精神病人殺害 。 ?問(wèn)題：醫(yī)生有保護(hù)第三者的義務(wù)嗎 ？ 如果該醫(yī)生設(shè)法告訴該女子 ， 是否違背為病人保密的義務(wù) ？ 但堅(jiān)持為病人保密 ， 就會(huì)致該婦女于死地 ，醫(yī)生該怎么辦：為病人保密 、 告知婦女 、 報(bào)告警察 ？ 51 四名早產(chǎn)兒吸氧的悲劇 52 病毒實(shí)驗(yàn) “黑人男子的梅毒沒(méi)有得到治療” Macon縣 , 阿拉巴馬州（ Alabama） 19321972
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