【正文】
病與藥物代謝 (二 )肝臟疾病導(dǎo)致藥物療效改變 肝臟疾病常引起藥物吸收、代謝發(fā)生改變,使藥物療效發(fā)生相應(yīng)變化。 例:肝性腦病既往史患者用氯丙嗪和地西泮時就可能產(chǎn)生木僵和腦電波減慢; 肝硬化腹水使用強利尿劑可能誘發(fā)肝昏迷。 二、腎臟疾病與藥物治療 (一)腎功能不全與代謝 腎功能不全時體內(nèi)氧化代謝代償性加快,使一些藥物還原、水解和乙?;^程辣慢,導(dǎo)致轉(zhuǎn)化障礙。 腎功能不全時對藥物生物轉(zhuǎn)化的影響還涉及藥物在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)化。 (二)腎臟疾病與藥物排出 腎臟是藥物排出最主要器官。 腎小球濾過作用的影響 腎小管分泌功能的影響 腎小管重吸收功能的影響 (三)腎臟疾病對藥物經(jīng)膽汁排泄的影響 在腎功能不全時,原從腎排泄的藥物有些也可隨膽汁排泄一部分。但當(dāng)肝臟疾病或膽道梗阻時,將阻礙藥物經(jīng)膽汁排泄。 心臟 三、心血管病與藥物治療 (一 )心血管病對藥物治療的影響 ,從而影響藥物作用 . (二 )心血管疾病引起其他器官功能改變影響藥物治療 必血管疾病能迅速影響全身各個器官 ,尤其對肝、腎、消化、呼吸等與藥物吸收、代謝直接相關(guān)的器官更為明顯。 四、器官疾病狀態(tài)時臨床用藥注意 (一 )肝臟疾病時臨床用藥注意 藥物對肝臟的損害分為直接損害與間接損害。 ; 。 (二 )肝、腎疾病時臨床用藥原則 見書上 P108109。 本章小結(jié) 。 。 。 、腎、心血管疾病患者的用藥原則。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT