護(hù)理核心制度解析-資料下載頁
2025-03-02 18:40本頁面
【正文】 理。 消毒隔離制度 — 案例 1 深圳市婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染事件 ? 1998年 4月 1日 5月 31日共做手術(shù) 292例， 4月22日 7月 14日發(fā)生切口感染 166例，潛伏期為 2030天，切口部位開始為小結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道，清創(chuàng)換藥后傷口不愈合，并有淋巴結(jié)炎傾向。 調(diào)查原因： 20份切口分泌物標(biāo)本培養(yǎng)出分枝桿菌，醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細(xì)菌學(xué)檢查均合格。使用的戊二醛半小時(shí)不能殺滅金葡菌、 1小時(shí)不能殺滅分枝桿菌，測(cè)濃度為 %。 結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械被分枝桿菌污染，從而引起切口感染。 46人索賠兩千萬 消毒隔離制度 — 案例 2 2023年 12月 11日，宿州市醫(yī)院，為 10名患者做白內(nèi)障手術(shù)，結(jié)果 10名患者均出現(xiàn)感染情況，其中 9人的單眼球被摘除 原因：無菌手術(shù)室與污染手術(shù)室混用，手術(shù)器械存在混用情況，沒有做到一人一用一滅菌 病區(qū)管理制度 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房管理，醫(yī)護(hù)人員全員參與 走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕 病區(qū)陳設(shè)擺放整齊，位置固定 精密貴重儀器的保管 定期召開座談會(huì) 護(hù)理人員的要求 病人管理 病區(qū)財(cái)產(chǎn)管理 護(hù)理不良事件報(bào)告制度 概念 指在護(hù)理工作中、不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件。 范圍 壓瘡、墜床、跌倒、給藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、輸液反應(yīng)、管道脫落、誤吸、藥物外滲、走失、自殺、猝死、嚴(yán)重院內(nèi)感染，咬破體溫表、燙傷、失竊、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障、針刺傷等。 護(hù)理不良事件報(bào)告制度 建立登記本一旦發(fā)生及時(shí)上報(bào)。 一般不良事件： 24小時(shí)內(nèi) 上報(bào)。 嚴(yán)重不良事件： 6小時(shí)內(nèi) 上報(bào)。 造成嚴(yán)重后果的不良事件參照 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 執(zhí)行。 記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。 發(fā)生“護(hù)理不良事件”，當(dāng)事人、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部怎么做。 護(hù)理不良事件報(bào)告制度 免罰 主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給患者造成的后果，應(yīng) 減輕或免于處罰。 獎(jiǎng)勵(lì) 對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告重要護(hù)理安全事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的醫(yī)護(hù)人員，科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。 對(duì)不良事件提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。 這個(gè)圖片是一個(gè)關(guān)于 “ 照完藍(lán)光新生兒腳上起燎泡 ” 的圖片。也是一個(gè)因?yàn)楹雎粤俗o(hù)理安全隱患所造成的事故，值得從中吸取教訓(xùn)。行藍(lán)光治療的新生兒，護(hù)理人員要密切觀察藍(lán)光箱溫設(shè)置和箱內(nèi)溫度計(jì)的溫度是否一致，過高會(huì)引起燙傷，過低則會(huì)引起體溫不升或寒冷綜合征。 這個(gè)圖片是一個(gè)關(guān)于“照完藍(lán)光新生兒腳上起燎泡”的圖片。也是一個(gè)因?yàn)楹雎粤俗o(hù)理安全隱患所造成的事故，值得從中吸取教訓(xùn)。行藍(lán)光治療的新生兒，護(hù)理人員要密切觀察藍(lán)光箱溫設(shè)置和箱內(nèi)溫度計(jì)的溫度是否一致，過高會(huì)引起燙傷，過低則會(huì)引起體溫不升或寒冷綜合征。 護(hù)理文件書寫管理標(biāo)準(zhǔn) 體溫單 醫(yī)囑單 護(hù)理記錄 手術(shù)交接記錄 交班本 文書書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。 護(hù)理文件書寫管理標(biāo)準(zhǔn) 體溫單 醫(yī)囑單 護(hù)理記錄 手術(shù)交接記錄 交班本 文書書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
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