水、電解質(zhì)代謝紊亂綜合資料-資料下載頁
2025-02-27 17:15本頁面
【正文】 經(jīng)肌肉和 心血管的興奮性t 調(diào)節(jié)離子轉(zhuǎn)運166167。 低鎂血癥鎂代謝紊亂167。 高鎂血癥167低鎂血癥hypomagnesemia血清鎂 168原因和機制原因和機制t 攝入不足t 排出過多h 經(jīng)消化道排出過多 見于 :h 嚴重嘔吐腹瀉h 胃腸吸引h 脂肪痢等169原因和機制原因和機制t 攝入不足t 排出過多h 經(jīng)消化道排出過多見于 :?應用利尿藥?高鈣血癥? PTH減少?醛固酮增加?酮癥酸中毒?酒精中毒?甲亢?腎的疾病h 經(jīng)腎排出過多170原因和機制原因和機制t 攝入不足t 排出過多h 經(jīng)消化道排出過多h 經(jīng)腎排出過多h 經(jīng)透析失鎂h 經(jīng)汗液失鎂171原因和機制原因和機制t 攝入不足t 排出過多t 細胞外液鎂進入細胞內(nèi)172正常 AchCa++對機體的影響對機體的影響t 對神經(jīng) 肌肉的影響???????? ? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ? ?? ? ? ?Mg++h 神經(jīng) 肌肉興奮傳遞增強173Ca++對機體的影響對機體的影響t 對神經(jīng) 肌肉的影響? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ?? ???????Mg++↓Achh 神經(jīng) 肌肉興奮傳遞增強174對機體的影響對機體的影響t 對神經(jīng) 肌肉的影響h 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)：h 肌肉震顫、反射亢進、手足搐搦h 嘔吐或腹瀉h CNS興奮癥狀h 神經(jīng) 肌肉興奮傳遞增強h 神經(jīng) 肌肉應激性增高175對機體的影響對機體的影響t 對神經(jīng) 肌肉的影響t 對心、血管的影響低鎂血癥心肌興奮性 ↑↑心肌自律性 ↑血管張力 ↑內(nèi)皮功能紊亂心肌代謝障礙心律失常高血壓A硬化冠心病176腺苷環(huán)化酶 ↓低鎂 PTH↓ 低鈣血癥鉀泵活性 ↓低鎂 尿鉀 ↑ 低鉀血癥對機體的影響對機體的影響t 對神經(jīng) 肌肉的影響t 對心、血管的影響t 對代謝的影響177高鎂血癥hypermagnesemia自學178水、電解質(zhì)代謝紊亂水、電解質(zhì)代謝紊亂q 水、鈉代謝紊亂q 鉀代謝紊亂q 鎂代謝紊亂q 鈣、磷代謝紊亂179鈣磷代謝紊亂197。 鈣磷正常代謝197。 鈣磷代謝異常180當代鈣磷知識之父 朱憲彝教授181167。鈣磷 的生理功能167。鈣磷 的平衡與調(diào)節(jié)167。鈣磷 的含量與分布鈣磷正常代謝182鈣磷的含量和分布軟組織ECFCa 99%P 86% Ca %～ mmol/LP % ～ mmol/L骨血鈣存在方式i 蛋白結(jié)合鈣i 鈣鹽i 游離鈣 (Ca2+)血磷存在方式i 無機磷酸鹽i 磷脂183軟組織ECFCa 99%P 86% Ca %～ mmol/LP % ～ mmol/L血鈣磷濃度關(guān)系[Ca] [P] = 40mg/dL骨鈣磷的含量和分布184鈣磷平衡與調(diào)節(jié)消化道食物 Ca糞 Ca80%鈣的進出平衡軟組織ECF骨尿 Ca20%Ca 2＋185鈣磷平衡與調(diào)節(jié)軟組織ECF骨食物 PP糞 P30%尿 P70%磷的進出平衡186甲狀旁腺素VitD3降鈣素腎骨腸調(diào)節(jié)鈣磷平衡鈣磷平衡與調(diào)節(jié)187u甲狀旁腺素（ PTH）保鈣排磷，增高血鈣血清 Ca2+?基本功能調(diào)節(jié)作用血清 Ca2+?PTH? i 激活 骨 釋放鈣磷i 增強 腎 重吸收鈣 抑制 腎 重吸收磷i 促進 腸 吸收鈣磷()188uVit D3促進鈣磷吸收*活性成分為 1,25(OH)2D3基本功能調(diào)節(jié)作用i 促進 腸 吸收鈣磷i 促進 腎 吸收鈣磷i 促進 溶骨和成骨189u降鈣素（ calcitonin， CT）降低血鈣血清 Ca2+?基本功能調(diào)節(jié)作用CT? i 抑制 骨 釋放鈣磷i 抑制 腎 吸收鈣磷i 抑制 腸 吸收鈣磷血清 Ca2+?()190鈣磷的生理功能鈣i 成骨i 凝血i 信使i 酶活性調(diào)節(jié)i 維持神經(jīng)肌肉興奮性i 降低毛細血管通透性191l成骨l凝血 l參與能量代謝 l組成生命重要物質(zhì)l參與酸堿平衡的維持l生物大分子活性的調(diào)控磷鈣磷的生理功能192鈣磷代謝異常h 低鈣血癥h 高鈣血癥h 低磷血癥h 高磷血癥193低鈣血癥hypocalcemia血鈣 194原因與機制原因與機制1. Vit D 代謝障礙u食物中缺乏 VitD u腸吸收障礙：慢性腹瀉等t Vit D 缺乏t Vit D 羥化障礙u肝、腎疾病 u1α羥化酶缺乏*Vit D 不足 腸、腎吸收鈣 ↓1952. 甲狀旁腺功能減退u原發(fā)性 一組多原因疾病與自身免疫有關(guān)u繼發(fā)性 醫(yī)源性 原因與機制原因與機制1. Vit D 代謝障礙*PTH? 骨鈣釋放受阻尿鈣排出增加 血鈣降低1962. 甲狀旁腺功能減退3. 慢性腎功能衰竭5. 急性胰腺炎原因與機制原因與機制1. Vit D 代謝障礙脂肪酸 +鈣 → 鈣皂4. 低鎂血癥197對機體的影響對機體的影響血 Ca2+?NM應激性 ?輕手足抽搐重腸痙攣喉支氣管痙攣癲癇198低鈣所致手足抽搐199對機體的影響對機體的影響血清Ca2+?Na+內(nèi)流 ?Ca2+內(nèi)流 ?興奮性 ?傳導性 ? 收縮性 ?2003. 骨代謝2. 心肌對機體的影響對機體的影響1. 神經(jīng)肌肉兒童：佝僂病成人：骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)軟化201202203204205鈣磷代謝異常h 低鈣血癥h 高鈣血癥h 低磷血癥h 高磷血癥自學206The end！！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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