呼吸衰竭患者電解質紊亂及處理-資料下載頁
2024-10-03 04:46本頁面
【正文】 常人每日尿氯排出量為 40—120mmol/L，原發(fā)性低氯血癥時，其尿氯排出明顯下降，而低于10mmol/L以下；在代償性低氯血癥時，尿氯量隨飲食攝入量的多少而增減。 第二十一頁，共二十六頁。 治療 ： Cl(mmol/L) =正常 Cl — 實測Cl) 公斤體重 ： Cl=(正常 Cl— HCO3代償高值－實測 Cl)公斤體重 HCO3代償高值 = 〔 Pa CO2－ 40〕 177。 3 第二十二頁，共二十六頁。 本卷須知： 1. 代償性低氯血癥，只需積極改善呼吸功能，糾正CO2潴留，糾正代堿，血氯即可升高，無需補氯。 ，如血氯﹤ 70mmol/L,pH﹥ ,其他治療效果不好時，可合用NH4Cl治療。它可提高血 Cl，且 NH在肝臟與 CO2合成尿素釋放 H+，有助于堿中毒糾正，但肝功損害，充血性心衰明顯者禁用，對腎功能不全和肺性腦病者亦不宜使用。 第二十三頁，共二十六頁。 ，可通過代謝生成 HCl，提高 Cl濃度和起酸化的作用，但可致氮質血癥，高血糖和高血鉀，對腎功不全和無尿者應慎用。 KCl后，因血 Cl升高，腎臟排 HCO3增加，同時因血鉀升高，尿中排鉀增多，排 H+減少，有助于低 Cl性堿中毒糾正。 每克 NaCl， KCl， NH4Cl， 鹽酸精氨酸， CaCl2，分別含氯 : 17mmol/L， ， 19mmol/L， ， 9mmol/L。 第二十四頁，共二十六頁。 第二十五頁，共二十六頁。 內容總結 呼 吸 衰 竭 患 者 電 解 質 紊 亂 及 處 理。鈉代謝紊亂 低鈉血癥 常見原因： 〔 １ 〕大量或長期應用利尿劑 〔 ２ 〕長期輸注高滲葡萄糖。〕 〔 ２ 〕血漿滲透壓下降 第二十六頁，共二十六頁。
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