水、電解質(zhì)代謝與水、鈉代謝紊亂-資料下載頁(yè)
2025-02-27 17:14本頁(yè)面
【正文】 系統(tǒng)活化血中醛固酮含量 ↑腎血 流量 ↓腎素 分泌 ↑水腫 遠(yuǎn)曲、集合管重 吸收鈉水 ↑鈉水潴留肝硬化 滅活 醛固酮 ↓216。 ADH分泌增加有效循環(huán)血量 ↓醛固酮分泌 ↑腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)活化血中ADH 含量 ↑腎血 流量 ↓腎素 分泌 ↑水腫 遠(yuǎn)曲、集合管重 吸收鈉水 ↑鈉水潴留肝硬化 滅活 ADH↓刺激 ADH分泌 ↑容量感受器受刺激 ↓ 腎血流重分布皮質(zhì) 腎單位近髓 腎單位數(shù)量 85% 15%腎血流 10％90％交感神經(jīng)髓袢長(zhǎng)度豐富 較少腎素 短 長(zhǎng) 較高 較低水腫的特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響一、水腫的特點(diǎn)1. 水腫液的性狀 清亮混濁外觀500/dL500/dL白細(xì)胞數(shù)%3~5g%蛋白質(zhì)含量非炎癥炎癥主要原因漏出液滲出液二、水腫對(duì)機(jī)體的影響取決于水腫的部位、程度、發(fā)生速度及持續(xù)時(shí)間 稀釋毒素 ⑴ 有利影響 運(yùn)送抗體 細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)障礙 ⑵ 不利影響 對(duì)器官組織功能活動(dòng)的影響 常見(jiàn)水腫的類(lèi)型與特點(diǎn)?腎性水腫?肝性水腫?心性水腫?肺水腫?腦水腫 腦水腫 腦組織液體過(guò)多引起的腦體積增大、 重量增加。（一）分類(lèi) 血管源性腦水腫 （ vasogenic brain edema） 細(xì)胞中毒性腦水腫 （ cytotoxic brain edema） 間質(zhì)性腦水腫 （ interstitial brain edema）（二）臨床特點(diǎn) 輕者：無(wú)明顯癥狀 重者：顱高壓，甚至腦疝 最常見(jiàn)的類(lèi)型（三）病因及機(jī)制原因 腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管意外機(jī)制 細(xì)菌毒素、氧自由基的直接損傷或炎癥介質(zhì)腦毛細(xì)血管通透性增加 血管源性腦水腫 腦組織間隙液體增加 特點(diǎn) 正常腦毛細(xì)血管 內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接星狀細(xì)胞足腦細(xì)胞變小、間隙變大、易發(fā)生于白質(zhì)連接部開(kāi)放血管源性腦水腫原因 先天或后天原因 → 導(dǎo)水管或腦室孔道被壓迫或阻塞常見(jiàn) 顱內(nèi)腫瘤、大腦導(dǎo)水管阻塞機(jī)制 腦脊液 循環(huán)障礙腦脊液生成回流 間質(zhì)性腦水腫 腦脊液在腦室大量積聚間質(zhì)性腦水腫特點(diǎn) 水腫液主要在腦室及腦室周?chē)ＤX矢狀面 間質(zhì)性腦水腫 腦細(xì)胞水腫原因 常見(jiàn)于急性腦缺氧和水中毒機(jī)制 缺氧或代謝產(chǎn)物作用 ATP產(chǎn)生 ↓細(xì)胞毒性腦水腫 鈉在細(xì)胞內(nèi)堆積鈉泵功能障礙 過(guò)量鈉水在 腦細(xì)胞內(nèi)積聚 細(xì)胞中毒性腦水腫特點(diǎn) 水腫液主要在細(xì)胞內(nèi)，腦細(xì)胞變大、間隙變小水腫的神經(jīng)元水腫的星狀細(xì)胞水腫的內(nèi)皮細(xì)胞水腫的防治原則1. 防治原發(fā)病2. 利尿、限制鈉、水?dāng)z入量； 糖皮質(zhì)激素可以降低血管壁通透性謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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