20xx年醫(yī)學(xué)專題—水鈉代謝紊亂、水腫-資料下載頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 水腫,70,第七十頁，共七十五頁。,思考題,1.試述水腫時(shí)血管內(nèi)外液體交換失平衡的機(jī)制? 2.試述水腫時(shí)鈉水潴留的基本(jīběn)機(jī)制。 3.全身性水腫的分布特點(diǎn)？,71,第七十一頁，共七十五頁。,1. 高熱患者易發(fā)生 ( ) A.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C．等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E．細(xì)胞外液顯著丟失 2．低容量性低鈉血癥對機(jī)體最主要的影響是 ( ) A.酸中毒 B.氮質(zhì)血癥 C．循環(huán)衰竭 D.腦出血 E．神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3．下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克(xiūk232。) ( ) A.低容量性低鈉血癥 B.低容量性高鈉血癥 C.等滲性脫水 D．高容量性低鈉血癥 E．低鉀血癥 4．低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是 ( ) A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失 B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液 C.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失 D.血漿丟失,但組織間液無丟失 E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失,72,第七十二頁，共七十五頁。,5．高容量性低鈉血癥的特征是 ( ) A.組織間液增多 B.血容量急劇增加 C.細(xì)胞外液增多 D.過多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 E.過多的液體積聚于體腔 6．低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( ) A.體腔 B.細(xì)胞間液 C.血液 D.細(xì)胞內(nèi)液 E.淋巴液. 7．水腫首先出現(xiàn)于身體(shēntǐ)低垂部,可能是 ( ) A.腎炎性水腫 B.腎病性水腫 C.心性水腫 D.肝性水腫 E.肺水腫 8 ．水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是 ( ) A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加 B.有效膠體滲透壓下降 C.淋巴回流張障礙 D.毛細(xì)血管壁通透性升高 E.腎小球腎小管失平衡,73,第七十三頁，共七十五頁。,16．影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纖維蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17．影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛細(xì)血管流體靜壓 B. 血漿晶體滲透壓 C.血漿膠體滲透壓 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 18．微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 ( ) A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高 B. 淋巴回流障礙 C. 靜脈端的流體靜壓下降 D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19．低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是 ( ) A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高 B. 血漿膠體滲透壓下降 C. 組織間液的膠體滲透壓升高 D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)(fēnsh249。)增加主要是因?yàn)?( ) A.腎小球?yàn)V過率升高 B. 腎血漿流量增加 C.出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯 D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高 E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高,74,第七十四頁，共七十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三章。血漿滲透壓280～310mmol/L——等滲?！?xì)胞外液容量及滲透壓平衡。——含鈉液的丟失+單純補(bǔ)水。組織間液? ?。細(xì)胞外液? ?。血容量? ?。主要原因：鹽攝入過多或鹽中毒(zh242。ng d)。血鈉正常性水過多、水過少。2.體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào) ——鈉水潴留。99％～99.5％ 腎小管重吸收?！I血流量減少，濾過壓下降?！獪p少對鈉水重吸收的抑制?！銮蛐用}收縮更明顯。——管周血漿膠滲壓↑流體靜壓↓。74,第七十五頁，共七十
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