水鈉代謝紊亂ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-17 06:23本頁(yè)面
【正文】 31/2在 24h內(nèi)給與，其余部分在 2448h內(nèi)給與。注意心功能。 對(duì)不伴有體液丟失的容量不足，注意原發(fā)病的治療。 容量過多 指體內(nèi)總水量增多，常伴總鈉量增多， 但循環(huán)血容量可能正常甚至降低，可表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥。 分類： ：見于水腫和各種原因引起的漿膜腔積液，如右心衰、縮窄性心包炎、下腔靜脈阻塞、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等 ：如腎衰竭、醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、 SIADH等。 容量過多 臨床表現(xiàn)： ，循環(huán)血容量常不足。 ，尤其在老年人和基礎(chǔ)心臟疾病者。 。 容量過多 診斷： 、循環(huán)血容量狀態(tài)的判斷、血鈉及滲透壓判斷、水電解質(zhì)紊亂的識(shí)別。 、心、腎、肝臟疾病史，有無水腫及漿膜腔積液，血壓、脈搏及其他血流動(dòng)力學(xué)治標(biāo)。 容量過多 治療： ：每日鈉 56g，入水量較前一日出水量少 500ml左右為宜。嚴(yán)重低鈉血癥時(shí)，應(yīng)增加鈉鹽攝入，同時(shí)給與袢利尿劑治療。 ：首選袢利尿劑和脫水劑（甘露醇尿鈉排出少，不易引起低鈉血癥）。 ：針對(duì)病因，應(yīng)用利尿劑同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白。 治療過程中密切觀察，避免過度限制水鈉和利尿引起有效血容量不足，注意原發(fā)疾病治療。 高鈉或低鈉血癥不僅僅意味著鈉的平衡紊亂，常伴有容量的異常，處理鈉平衡紊亂的同時(shí)必須處理容量的異常，二者結(jié)合才能達(dá)到最佳效果
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